《舌癌：口腔的严重隐患》

在口腔癌中，舌癌是最常见的类型，占所有口腔癌的30-60%。本文通过深入探讨舌癌的发病原理，旨在提高公众对这一疾病的认识与警觉。

舌癌的定义与分类

舌癌是指发生于舌部的恶性肿瘤，包括舌前部、舌侧缘和舌背等区域。根据肿瘤细胞的来源和形态，舌癌可分为鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌等类型。其中，鳞状细胞癌最为常见，占90%以上。

舌癌的发病机制

遗传因素：某些遗传突变和易感基因会增加个体患舌癌的风险。

环境因素：吸烟、饮酒、不良口腔卫生和口腔感染是舌癌的主要诱因。

慢性刺激与炎症：长期咬伤、锐利牙尖、义齿摩擦等局部刺激，以及口腔炎症，可诱发舌癌。

病毒与微生物感染：人乳头瘤病毒（HPV）等病毒感染与舌癌的发生有一定关联。

免疫抑制：某些免疫抑制疾病或长期使用免疫抑制剂，可增加舌癌的发生风险。

舌癌的临床表现

肿块：舌部无痛性肿块是最常见的首发症状，质地较硬，边界不清。

溃疡：舌癌可表现为持续性溃疡，经久不愈。

疼痛：随着肿瘤进展，可出现持续性疼痛，影响进食和言语。

功能障碍：肿瘤侵犯舌肌，可导致舌头活动受限，影响咀嚼和吞咽。

淋巴结转移：舌癌易发生颈部淋巴结转移，表现为颈部肿块。

舌癌的诊断与分期

临床检查：通过视诊、触诊等方法，评估肿瘤的范围和深度。

影像学检查：CT、MRI等检查有助于评估肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移情况。

活检：取肿瘤组织进行病理学检查，明确诊断。

分期：根据肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移情况，将舌癌分为I-IV期。

舌癌的治疗原则

外科手术：对于早期舌癌，手术切除是首选治疗方式。

放疗：对于部分不能手术或术后残留的病例，可采用放疗。

化疗：对于中晚期舌癌，术前或术后可配合化疗，提高治疗效果。

综合治疗：对于部分复杂或晚期病例，可采用手术、放疗、化疗等多学科综合治疗。

功能重建：舌癌术后可进行舌再造、言语康复等治疗，改善患者的生活质量。

舌癌的预防与筛查

戒烟限酒：吸烟和饮酒是舌癌的主要危险因素，戒烟限酒有助于降低发病风险。

改善口腔卫生：定期洗牙，保持口腔清洁，预防口腔感染。

定期口腔检查：定期进行口腔专科检查，发现异常及时就医。

早期诊断与治疗：对于口腔肿块、溃疡等异常情况，应及时就医，争取早期诊断和治疗。

总之，舌癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解舌癌的发病原理，有助于提高公众的健康意识和自我防护能力。通过积极预防和早期治疗，可以显著降低舌癌的发病率和死亡率。

王伟

砀山县人民医院