关爱女性健康，认识乳腺癌——2024 年乳腺癌科普指南

乳腺癌作为妇科恶性肿瘤中最常见的一种，对全球女性健康构成了巨大的威胁。据世界卫生组织统计，乳腺癌的发病率逐年上升，已成为女性癌症死亡的主要原因之一。因此，提高公众对乳腺癌的认识，尤其是对女性健康意识的提升显得尤为重要。在2024年，我们特别推出乳腺癌科普指南，旨在从多个角度帮助女性更好地了解这一疾病，并采取有效措施预防和治疗。

一、乳腺癌的定义

乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤。乳腺组织主要分布在乳房内部，负责乳汁的分泌和运输。乳腺癌的发病机制尚未完全明确，但已知与遗传、内分泌、环境和生活方式等多种因素相关。随着病情进展，乳腺癌细胞可能侵犯周围组织，并通过血液和淋巴系统转移到身体的其他部位，如肺、肝、骨等，形成远处转移。

二、乳腺癌的风险因素

乳腺癌的风险因素众多，包括但不限于以下几个方面： 1.

遗传因素

：家族中有乳腺癌病史的女性患病风险较高，特别是BRCA1和BRCA2基因突变携带者。 2.

年龄

：乳腺癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是在绝经后。 3.

性别

：乳腺癌几乎只发生在女性，男性罕见。 4.

种族

：不同种族间乳腺癌的发病率存在差异。 5.

乳腺组织密度

：乳腺组织密度较高的女性患乳腺癌的风险较高。 6.

激素水平

：长期使用激素替代疗法或体内雌激素水平较高的女性风险增加。 7.

生育史

：未生育或晚育的女性患乳腺癌的风险较高。 8.

哺乳史

：哺乳可以降低乳腺癌的风险。 9.

生活方式

：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂肪饮食和缺乏运动，均会增加乳腺癌的风险。

三、乳腺癌的症状

乳腺癌的早期症状较为隐蔽，可能包括： 1.

乳房肿块

：乳房内出现无痛性肿块是最常见的症状之一。 2.

皮肤改变

：乳房皮肤出现橘皮样变化，或皮肤凹陷、红肿。 3.

乳头溢液

：非哺乳期女性出现乳头溢液，尤其是血性或清亮液体。 4.

乳头内陷

：乳头出现不正常的内陷或偏斜。 5.

乳房疼痛或不适

：乳房出现持续性疼痛或不适。

值得注意的是，并非所有乳房肿块都是乳腺癌，但一旦发现上述症状，应及时就医，进行专业检查。

四、乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断是一个综合过程，包括： 1.

临床检查

：医生通过触诊检查乳房和腋窝淋巴结。 2.

影像学检查

：包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、超声和MRI等，帮助发现和评估肿块。 3.

活组织检查

：通过细针抽吸或活检取得肿瘤组织，进行病理学检查，以确定肿瘤的性质。

确诊后，医生会根据肿瘤的大小、分期和生物标记物来制定个性化的治疗方案。

五、乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗方法多样，包括： 1.

手术

：包括乳腺肿瘤切除术和乳腺癌根治术等。 2.

放疗

：利用高能射线破坏癌细胞的DNA，抑制其生长和分裂。 3.

化疗

：使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。 4.

内分泌治疗

：针对激素受体阳性的乳腺癌，通过调节激素水平来抑制癌细胞生长。 5.

靶向治疗

：针对癌细胞的特定分子靶点进行治疗，如HER2阳性乳腺癌的HER2靶向治疗。

治疗选择取决于肿瘤的类型、分期、患者的健康状况和个人偏好。治疗过程中，医生会密切监测患者的反应和副作用，及时调整治疗方案。

六、乳腺癌患者的心理健康

乳腺癌不仅是一种身体疾病，也是对患者心理健康的重大挑战。患者可能会经历焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应。因此，乳腺癌的综合治疗中应包含心理健康支持，如心理咨询、支持小组和放松技巧等，以帮助患者应对疾病带来的心理压力。

总结

乳腺癌是一种需要综合管理的疾病。通过提高公众对乳腺癌的认识，加强早期筛查和诊断，以及提供全面的心理支持，我们可以更好地帮助女性对抗这一疾病。关爱女性健康，从认识乳腺癌开始。我们鼓励所有女性定期进行乳腺检查，保持健康的生活方式，并积极参与乳腺癌的预防和治疗工作。通过科学的方法和积极的态度，我们可以共同降低乳腺癌对女性健康的影响，提高患者的生活质量。

金凯

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区