卵巢癌：认识，预防与治疗的全面解析

卵巢癌是一种发生在女性卵巢的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在妇科恶性肿瘤中占据较高位置。由于卵巢位于盆腔深处，早期症状较为隐匿，往往难以早期发现，导致许多患者确诊时已处于晚期。本文将对卵巢癌的认识、预防和治疗进行全面解析，帮助公众提高对卵巢癌的认识，促进合理用药。

一、卵巢癌的认识

卵巢癌的分类 卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤三大类。其中，上皮性卵巢癌占卵巢癌的大部分，约占80%-90%。生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤较为少见。

卵巢癌的发病机制 卵巢癌的发病机制尚不完全明确，可能与遗传因素、内分泌因素、环境因素等多方面因素有关。BRCA1和BRCA2基因突变是卵巢癌的高危因素，携带这些突变基因的女性患卵巢癌的风险显著增加。

卵巢癌的临床表现 卵巢癌早期症状较为隐匿，常表现为腹胀、消化不良、尿频等非特异性症状。随着病情进展，可能出现腹痛、腹部包块、消瘦等表现。晚期患者还可能出现腹水、恶病质等并发症。

二、卵巢癌的预防

定期体检 定期进行妇科检查，包括盆腔超声、血清肿瘤标志物检测等，有助于发现卵巢癌的早期病变。对于高危人群，如BRCA1/2基因突变携带者，可考虑进行预防性卵巢切除。

健康生活方式 保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低卵巢癌的发病风险。

合理用药 避免长期大量使用促排卵药物，以减少卵巢癌的发生风险。

三、卵巢癌的治疗

手术治疗 手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括全子宫切除术、双侧附件切除术、大网膜切除术等。对于早期患者，手术可以达到根治目的；对于晚期患者，手术可以减轻症状、延长生存时间。

化疗 卵巢癌对化疗较为敏感，常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等。术后辅助化疗可以降低复发风险，延长生存时间。对于晚期患者，化疗可以控制病情进展，缓解症状。

靶向治疗 近年来，针对卵巢癌的靶向治疗取得了一定的进展。如PARP抑制剂奥拉帕尼、尼拉帕尼等，可以抑制肿瘤细胞的DNA修复，延缓疾病进展。靶向治疗适用于BRCA基因突变阳性患者，以及部分铂敏感复发患者。

免疫治疗 免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别和杀伤肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是目前研究较多的免疫治疗药物，已在部分卵巢癌患者中显示出较好的疗效。

四、总结 卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。早期发现、早期治疗是提高患者生存率的关键。公众应提高对卵巢癌的认识，积极预防，合理用药，争取早日康复。同时，医学界也在不断探索新的治疗手段，为卵巢癌患者带来新的希望。

邹兵

山东省肿瘤防治研究院