乳腺癌：2024 健康之重，认知之要

乳腺癌作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，给患者及其家庭带来了巨大的身心负担。随着医学技术的不断进步，乳腺癌的诊疗方法也得到了显著的发展。本文将聚焦于乳腺癌的药物治疗，旨在提供科学、全面的认知，以助力患者和家属更好地理解疾病、配合治疗。

乳腺癌概述

乳腺癌是发生在乳腺腺体和导管上皮的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，已成为威胁女性健康的主要疾病之一。乳腺癌的发病原因复杂，涉及遗传因素、生活方式、环境因素等多方面。常见的症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等。确诊乳腺癌主要依靠影像学检查、细胞学检查和病理学检查。

药物治疗的重要性

乳腺癌的药物治疗是综合治疗的重要组成部分，其目标是抑制肿瘤生长、控制病情进展、提高患者生存质量。药物治疗包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等，具体方案需根据患者的病理分型、分子分型、病情分期、个体状况等因素综合考量。

化疗

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长的治疗方法。对于部分早期乳腺癌患者，术后辅助化疗可以降低复发风险；对于晚期或转移性乳腺癌患者，化疗是主要的治疗手段之一。常用的化疗药物包括蒽环类、紫杉类、铂类药物等。化疗的副作用包括恶心、脱发、骨髓抑制等，但随着药物的不断优化和个体化治疗的推进，副作用可控，患者生活质量得到改善。

内分泌治疗

内分泌治疗主要针对雌激素受体阳性的乳腺癌患者，通过调节体内激素水平抑制肿瘤生长。常用的药物包括选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、芳香化酶抑制剂（AIs）等。内分泌治疗的疗效持久，副作用相对较轻，但需长期用药，患者需定期监测激素水平和骨密度，预防骨折等并发症。

靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，具有精准、高效、副作用小的特点。HER2阳性乳腺癌患者可从HER2靶向治疗中获益，常用的药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。近年来，针对CDK4/6、PI3K/AKT/mTOR等靶点的新药不断涌现，为乳腺癌患者带来了新的治疗选择。

免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统对抗肿瘤。目前，免疫治疗在乳腺癌领域的应用尚处于探索阶段，部分三阴性乳腺癌患者可能从免疫治疗中获益。免疫治疗的疗效因人而异，需严格筛选适应症并密切监测免疫相关不良反应。

总结

乳腺癌的药物治疗日新月异，个体化、精准化治疗是未来的发展方向。患者和家属应充分了解疾病特点，积极配合医生的治疗安排，同时注重心理疏导和生活方式调整，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。随着新药的不断研发和临床应用，我们有理由相信，乳腺癌患者的明天会更加光明。

李万松

广汉市人民医院