胃癌手术后感染是常见现象吗

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其手术治疗是患者治疗过程中的重要环节。然而，手术治疗后可能出现的感染问题，是患者及家属普遍关心的话题。本文将详细探讨胃癌手术后感染的常见性、预防措施以及应对策略。

胃癌手术后感染的常见性

胃癌手术，包括全胃切除和部分胃切除，是治疗胃癌的主要方法之一。手术后，由于手术创伤、肠道菌群失衡、免疫力下降等因素，患者容易遭受感染。据研究显示，胃癌手术后感染的发生率为10%至20%，虽然不是每个患者都会发生，但仍然是一个需要重视的问题。

胃癌手术后感染的预防措施

术前准备

：术前应进行全面的身体检查，包括血液检查、心电图等，以评估患者的整体健康状况和手术风险。此外，对于存在口腔疾病、皮肤感染等局部感染的患者，应在手术前进行治疗。

手术操作

：手术过程中，医生应严格遵守无菌操作原则，减少术中污染的可能性。同时，手术时间应尽量缩短，以减少感染的风险。

抗生素预防

：根据患者的具体情况和医院的抗生素使用指南，合理使用抗生素进行预防性治疗，可以在一定程度上降低感染的风险。

术后护理

：手术后，患者应被安置在清洁、无菌的环境中，医护人员应定期更换患者的敷料，保持伤口的清洁和干燥。同时，医护人员应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理异常情况。

营养支持

：手术后，患者应获得充足的营养支持，以增强机体的免疫力和修复能力。合理搭配饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于预防感染。

活动与康复

：在医生的指导下，患者应尽早进行床上活动和康复训练，以促进肠道功能的恢复和血液循环，减少感染的风险。

胃癌手术后感染的应对策略

早期识别

：医护人员应密切观察患者术后的体温、白细胞计数等指标，一旦发现异常，应立即进行进一步的检查和治疗。

合理用药

：一旦发生感染，应根据细菌培养和药敏试验的结果，选择敏感的抗生素进行治疗。同时，应避免滥用抗生素，以免导致耐药性的产生。

局部处理

：对于局部感染，如伤口感染，应进行彻底的清创和引流，必要时进行二次缝合或植皮。

全身支持治疗

：对于严重的感染，除了局部处理外，还应给予全身支持治疗，包括补液、输血、营养支持等。

心理支持

：感染的发生可能会给患者带来较大的心理压力，医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者度过难关。

总之，胃癌手术后感染虽不是每个患者都会遇到的问题，但通过上述的预防和应对措施，可以显著降低感染的风险，保障患者的安全和健康。患者和家属应与医护人员密切合作，共同面对和解决这一问题。

李艳红

磁县肿瘤医院