鼻咽癌放射治疗的方法及意义

鼻咽癌是一种恶性肿瘤，其发病率在全球范围内有显著的地域差异，尤其在亚洲某些地区较为常见。由于鼻咽癌生长在鼻腔和咽喉的交界部位，其治疗较为复杂，手术切除困难，因此放射治疗成为了主要的治疗手段之一。本文将详细介绍鼻咽癌放射治疗的方法及其对患者的意义，帮助患者和家属对这种治疗方式有更深入的了解。

一、鼻咽癌放射治疗的方法

外照射（EBRT）：外照射是一种经典的放射治疗方式，它通过使用直线加速器或伽马刀等设备产生的高能射线从体外照射肿瘤，破坏癌细胞的DNA结构，阻止其分裂和增殖。外照射的优势在于能够覆盖较大的治疗区域，并且可以灵活调整剂量和照射范围。治疗过程中，医生会根据肿瘤的大小、位置和患者的整体状况来设定照射剂量和分割次数。

近距离照射（Brachytherapy）：与外照射不同，近距离照射是将放射性物质直接植入或放置在肿瘤附近，通过局部高剂量的辐射来杀伤癌细胞。这种治疗方法的剂量分布更为集中，对周围正常组织的损伤较小。适用于局限期鼻咽癌患者，尤其是那些不适合手术或外照射的患者。

调强放射治疗（IMRT）：调强放射治疗是一种先进的放射治疗技术，它通过计算机控制的多叶准直器调整射线束的强度分布，使高剂量区域与肿瘤靶区精确重叠，同时最大限度地保护周围正常组织。IMRT技术在鼻咽癌治疗中的应用，不仅提高了局部控制率，也显著改善了患者的生存质量和减少了治疗相关的副作用。

立体定向放射治疗（SRS）：立体定向放射治疗是一种高精度放射治疗技术，通过高精度的定位系统将高剂量的射线集中照射到肿瘤靶区，对周围正常组织的损伤较小。SRS适用于鼻咽癌的局部复发或残留病灶，尤其是那些小而深的病灶。

二、鼻咽癌放射治疗的意义

局部控制：放射治疗能够直接针对鼻咽癌肿瘤发挥作用，有效抑制癌细胞的生长和繁殖，提高局部控制率。这对于减少肿瘤复发和转移的风险至关重要。

全身治疗：对于部分晚期鼻咽癌患者，放射治疗可以与化疗联合应用，形成所谓的放化疗综合治疗。这种联合治疗能够增强全身治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。

保护正常组织：随着放射治疗技术的发展，尤其是IMRT和SRS技术的应用，可以更精确地控制射线剂量和分布，减少对周围正常组织的损伤，降低治疗相关并发症的发生。

提高生活质量：放射治疗可以有效控制鼻咽癌的症状，如出血、疼痛、鼻塞等，从而提高患者的生活质量和康复信心。此外，放射治疗的副作用相对较小，患者通常能够更好地耐受治疗。

放射治疗在鼻咽癌的综合治疗中扮演着重要角色，其局部控制率高、全身治疗效果好、保护正常组织和提高生活质量等多重意义使其成为患者康复治疗的重要选择。随着放射治疗技术的不断发展和创新，鼻咽癌患者的治疗前景将更加光明。

朱任良

广东省中医院