《早期胃癌的筛查》

胃癌作为全球癌症死亡率较高的疾病之一，其早期症状往往不明显，导致许多患者确诊时已进入晚期。因此，对胃癌的早期筛查显得尤为重要。本文将详细介绍早期胃癌的筛查方法、重要性及康复治疗方向，以帮助公众提高对胃癌的防治意识。

胃癌的早期筛查方法主要包括以下几种： 1. 内镜检查：内镜检查是发现早期胃癌的“金标准”。通过内镜，医生可以直接观察胃黏膜的异常情况，一旦发现可疑病灶，还可以进行活检以确诊。建议年龄在40岁以上的人群，尤其是有胃癌家族史、胃溃疡、萎缩性胃炎等高危人群，应定期进行内镜检查。

血清学检查：血清学检查主要包括胃蛋白酶原I/II比值、胃泌素-17等指标。这些指标在胃癌患者体内往往会出现异常升高或降低，可作为胃癌筛查的辅助手段。但血清学检查不能代替内镜检查，只能作为初步筛查。

影像学检查：包括胃部超声、胃部CT等。影像学检查可以发现胃壁的增厚、异常肿块等表现，但敏感性和特异性相对较低，不能作为胃癌诊断的“金标准”。影像学检查可作为内镜检查的补充手段。

大便隐血试验：大便隐血试验是一种简便易行的胃癌筛查方法，通过检测大便中是否存在微量出血来判断胃黏膜是否有出血。但大便隐血试验的敏感性和特异性较低，不能作为胃癌诊断的“金标准”。

早期胃癌筛查的重要性： 1. 提高治愈率：早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的5年生存率不足30%。通过早期筛查，可以及时发现胃癌并进行根治性切除，显著提高治愈率。

降低治疗难度：早期胃癌的治疗相对简单，手术切除即可。而晚期胃癌往往需要进行复杂的手术、化疗、放疗等综合治疗，治疗难度大，预后差。

减轻患者负担：早期胃癌的治疗费用相对较低，且患者术后恢复快，生活质量高。晚期胃癌的治疗费用高昂，患者术后恢复慢，生活质量差。

早期胃癌的康复治疗： 1. 营养支持：胃癌术后患者往往会出现食欲不振、消化吸收功能下降等问题。因此，术后应给予患者高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，并适当补充营养制剂，以保证机体的营养需求。

功能锻炼：胃癌术后患者应尽早进行呼吸功能、胃肠功能等的康复锻炼，以促进术后恢复。此外，患者还应进行适量的体力活动，以增强体质，提高生活质量。

心理干预：胃癌患者在术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。因此，医护人员和家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

定期随访：胃癌术后患者应定期进行胃镜、影像学检查等随访，以及时发现复发或转移，尽早进行治疗。

总之，早期胃癌的筛查对于提高胃癌的治愈率、降低治疗难度、减轻患者负担具有重要意义。公众应提高对胃癌的防治意识，定期进行胃癌筛查，一旦发现可疑病灶，应及时就诊，以获得最佳治疗效果。同时，胃癌术后患者应重视康复治疗，以提高生活质量，减少复发风险。

王明博

河北医科大学第四医院东院