对于长期慢性发作风险升高的自身免疫性疾病病人,在治疗CIKs期间应如何管理和防控

CIKs治疗主要通过体外培养患者的免疫细胞，经过特定刺激后回输体内，以调节和增强机体的免疫功能，从而达到控制病情的目的。然而，对于长期慢性发作风险升高的自身免疫性疾病患者，CIKs治疗期间的管理和防控尤为重要，以确保治疗的安全性和有效性。

首先，血糖监测与管理是1型糖尿病患者接受CIKs治疗期间的重要环节。由于1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能严重受损，导致胰岛素分泌不足，因此需要依赖外源性胰岛素注射来维持血糖水平。在CIKs治疗期间，患者的血糖波动可能会更加剧烈，因此需要更加严格和频繁的血糖监测。患者应在医生的指导下，根据血糖监测结果及时调整胰岛素剂量和注射方案，以确保血糖控制在理想范围内。

其次，生活方式的调整对于提高CIKs治疗的效果和减少慢性发作风险具有重要意义。患者应避免剧烈运动、过度应激等可能引起免疫反应加剧的活动，同时保持良好的作息习惯和心理状态。适当的运动可以帮助患者控制体重、改善胰岛素敏感性，但应在医生的指导下进行，避免过度运动。此外，患者还应尽量避免接触过敏原和感染源，以减少免疫系统的额外负担。

营养支持在CIKs治疗期间同样不可忽视。良好的营养状态有助于维持免疫系统的正常功能，而营养不良可能削弱患者对治疗的响应。患者应遵循医生或营养师的建议，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，特别是维生素D、硒等对免疫系统有调节作用的营养素。同时，患者还应注意避免高糖、高脂等不利于血糖控制的食物，以减少血糖波动和并发症的风险。

免疫功能的监测是评估CIKs治疗效果和患者免疫状态的重要手段。患者应定期进行血常规、免疫球蛋白水平、淋巴细胞亚群等检测，以评估治疗效果和调整治疗方案。此外，患者还应定期进行胰岛自身抗体、C肽等糖尿病相关指标的检测，以评估胰岛β细胞功能和病情进展。

心理支持和压力管理对于长期慢性疾病患者尤为重要。1型糖尿病患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪问题可能影响治疗效果和生活质量。患者可以通过咨询心理医生、参加支持小组或进行放松训练等方式来管理情绪。此外，患者还应积极学习糖尿病和自身免疫性疾病的知识，提高自我管理能力，以更好地应对疾病带来的挑战。

最后，患者和医护人员应建立良好的沟通机制，密切合作，共同参与治疗过程。患者应及时向医生反馈任何不适症状或治疗相关的问题，以便医生能够及时调整治疗方案。同时，医护人员应向患者提供充分的信息和指导，帮助患者理解和参与治疗过程，提高治疗的依从性和效果。

综上所述，在1型糖尿病患者接受CIKs治疗期间，综合管理和防控措施是确保治疗效果和患者安全的关键。通过严格的血糖控制、生活方式调整、免疫功能监测、营养支持、心理干预和良好的医患沟通，可以最大限度地提高治疗的成功率，降低慢性发作的风险，改善患者的生活质量。同时，随着CIKs治疗技术的不断发展和完善，未来有望为自身免疫性疾病患者带来更多的治疗选择和希望。

钟明星

赣州市人民医院南院区