化疗为什么会呕吐

化学疗法（简称化疗）是鼻咽癌治疗中常见的手段之一，它通过药物来破坏癌细胞的生长和分裂。然而，化疗药物在攻击癌细胞的同时，也可能对正常细胞产生一定的影响，从而引起一些副作用。呕吐是化疗过程中常见的副作用之一，本文将详细解释为什么化疗会引起呕吐，并提供一些预防和缓解呕吐的方法。

化疗药物的机理与呕吐的关系

化疗药物的作用机理是通过干扰癌细胞的生物化学过程，以抑制其生长和扩散。但是，这些药物往往不具备特异性，它们在攻击癌细胞的同时，也可能对正常细胞产生影响。特别是那些快速分裂的细胞，如胃肠道的上皮细胞，因此，化疗药物可能会引起消化系统的不适，包括恶心和呕吐。

呕吐的生理机制

呕吐是一种复杂的生理反应，涉及到大脑中的呕吐中枢。化疗药物可以刺激大脑中的化学感受器触发区（CTZ），通过神经传递物质如多巴胺、5-羟色胺等作用于呕吐中枢，从而引发呕吐反射。此外，化疗药物对胃肠道的直接刺激也可能导致呕吐。

哪些化疗药物更容易引起呕吐

并不是所有化疗药物都会引起呕吐，但某些药物因其药理特性更易引起恶心和呕吐。这些药物通常包括顺铂、环磷酰胺、阿霉素等。医生在选择化疗方案时会考虑药物的呕吐潜力，并可能采取预防性措施来减轻这些副作用。

如何预防和缓解化疗引起的呕吐

预防性药物

：在化疗前使用抗呕吐药物（如5-羟色胺拮抗剂、皮质类固醇、抗组胺药等）可以有效预防呕吐的发生。

饮食调整

：化疗期间推荐患者采取少量多餐的饮食方式，避免油腻、辛辣、高脂肪的食物，选择容易消化的食物。

生活方式调整

：保持充足的休息，避免剧烈运动，减少压力和焦虑也有助于减轻呕吐症状。

心理支持

：心理状态对呕吐的影响不容忽视，心理咨询和放松技巧如深呼吸、冥想等可以帮助患者更好地应对化疗引起的呕吐。

及时就医

：如果呕吐症状严重，影响到日常饮食和生活质量，应及时就医，医生会根据情况调整治疗方案或增加抗呕吐药物的剂量。

总结

化疗引起的呕吐是鼻咽癌患者治疗过程中常见的副作用，了解其机制和预防措施对于改善患者的治疗体验至关重要。通过合理的药物预防、饮食和生活方式调整，以及心理支持，可以有效地减轻化疗引起的呕吐症状，提高患者的生活质量。鼻咽癌患者在化疗过程中应与医疗团队保持密切沟通，共同制定最适合的治疗方案。

陈茂良

南华大学附属第二医院老院