认识结直肠癌，一种与饮食习惯息息相关的肿瘤

结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。它起源于肠道黏膜上皮细胞，可发生在结肠和直肠的任何部位。随着生活方式的改变和饮食习惯的西化，结直肠癌的发病率在我国逐年上升，尤其在城市地区更为显著。本文将重点介绍结直肠癌的病因、症状、诊断和手术治疗。

一、结直肠癌的病因 1. 不良饮食习惯：高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构与结直肠癌的发生密切相关。长期摄入过多的红肉、加工肉类和腌制食品，以及缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入，都会增加患病风险。 2. 遗传因素：具有家族性结直肠癌的人群，患病风险明显高于普通人群。某些遗传性结直肠癌综合征，如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠癌，也会增加患病风险。 3. 慢性肠道疾病：长期患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病的人群，结直肠癌的发病率较高。 4. 年龄、性别和种族：结直肠癌的发病率随年龄增长而增加，50岁以上人群患病风险显著上升。此外，男性患病风险略高于女性，西方人群的发病率高于亚洲人群。

二、结直肠癌的症状 结直肠癌早期症状较为隐匿，随着病情进展，患者可能出现以下症状： 1. 便血或黑便：由于肿瘤侵犯肠道黏膜，导致出血，患者可出现便血或黑便。 2. 腹痛、腹胀：肿瘤阻塞肠道，引起肠梗阻，患者可出现腹痛、腹胀等症状。 3. 排便习惯改变：肿瘤刺激肠道，导致排便习惯改变，如腹泻、便秘或排便次数增多。 4. 体重下降：由于肿瘤消耗体内营养，患者可能出现体重下降、消瘦等症状。 5. 贫血：长期慢性出血可导致贫血，患者可出现皮肤苍白、乏力、头晕等症状。

三、结直肠癌的诊断 结直肠癌的诊断主要依靠以下检查： 1. 大便隐血试验：初步筛查结直肠癌，阳性结果需进一步检查。 2. 结肠镜检查：直接观察肠道黏膜，发现肿瘤，可进行活检确诊。 3. 影像学检查：包括腹部CT、MRI、PET-CT等，评估肿瘤分期和有无远处转移。 4. 实验室检查：血常规、肿瘤标志物等，评估患者的一般状况和肿瘤负荷。

四、结直肠癌的手术治疗 手术治疗是结直肠癌的主要治疗手段，包括以下几种方式： 1. 开腹手术：传统的手术方式，直接切除肿瘤及周围组织，清扫区域淋巴结。 2. 腹腔镜手术：微创手术方式，创伤小、恢复快，适用于早期结直肠癌。 3. 机器人手术：精准度高、创伤小的手术方式，适用于部分中晚期结直肠癌。 4. 经肛门手术：适用于部分早期直肠癌，通过肛门切除肿瘤，无需开腹。 5. 姑息手术：对于晚期结直肠癌伴有肠梗阻、出血等并发症的患者，可进行姑息手术缓解症状。

总之，结直肠癌是一种与饮食习惯密切相关的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。患者一旦出现上述症状，应及时就医，明确诊断，选择合适的手术方式进行治疗。同时，改善饮食习惯、增加蔬菜水果摄入、定期体检也是预防结直肠癌的重要措施。

刘丹丹

洛阳市中心医院