肝癌筛查指南：定期检查与高危人群管理

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期发现与诊断对于提高患者生存率具有重要意义。本文将从肝癌的病因、预防措施、诊断与筛查以及治疗方法等方面，详细介绍肝癌的相关知识，以期提高公众对肝癌的认识和防治意识。

一、肝癌的病因

肝癌的发病机制复杂，涉及多种因素。在中国，肝癌的主要病因包括：

病毒性肝炎

：乙型肝炎病毒（HBV）感染是中国肝癌患者的主要病因。长期的慢性肝炎可能导致肝硬化，进而发展为肝癌。

黄曲霉毒素

：黄曲霉毒素是已知最强的动物致癌剂之一，虽然其对人类肝癌的发生影响尚有待进一步研究，但应尽量避免食用受污染的食物。

饮酒

：酗酒在非病毒感染的肝癌患者中起着重要作用，长期大量饮酒可增加肝癌的风险。

遗传因素

：家族史也是肝癌发病的重要因素之一。

二、预防措施

为了降低肝癌的发病风险，公众应采取以下预防措施：

控制肝炎病毒

：接种乙肝疫苗是预防乙肝及其相关肝癌的有效手段。

饮食健康

：避免食用被黄曲霉毒素污染的食物，同时限制酒精摄入。

定期检查

：对于高危人群，如慢性肝炎患者、有家族史的人群等，应定期进行甲胎蛋白（AFP）检测和超声检查。

三、诊断与筛查

肝癌的诊断与筛查主要依靠以下方法：

血清标志物

：甲胎蛋白（AFP）是肝癌的一个重要血清标志物，AFP水平升高可能提示肝癌的存在。

影像学检查

：腹部彩超、CT或MRI等影像学检查可用于发现肝脏的异常病灶。

病理学检查

：最终确诊需要通过组织活检获得病理结果。

四、治疗方法

肝癌的治疗方法多样，根据患者的具体情况和肝癌的阶段，可以采取以下治疗手段：

外科手术

：对于早期肝癌患者，外科手术如肝脏切除和肝脏移植是首选治疗方法。

介入治疗

：如经导管动脉化疗栓塞（TACE）等介入治疗方法，可用于中晚期肝癌患者。

系统性药物治疗

：包括靶向治疗和免疫治疗等，对晚期肝癌患者具有一定的疗效。

综合治疗

：多学科团队合作制定个体化治疗方案，以提高治疗效果。

总之，肝癌是一种严重的健康威胁，通过了解其病因、预防措施、诊断与筛查方法以及治疗方法，可以更好地进行肝癌的防治工作。定期的健康检查和高危人群的筛查对于早期发现肝癌至关重要。希望本文能为公众提供有关肝癌的重要信息，帮助提高肝癌的防治意识。

张霞

西南医科大学中西医结合学院城北院区