肺癌：早期症状与治疗选择

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。其中，带有ret基因突变的肺癌是较为罕见的一种类型。本文旨在普及肺癌的基本知识，探讨ret基因突变肺癌的早期症状与治疗选择，以提高公众的疾病意识和科学防治能力。

肺癌的基本知识

肺癌，起源于肺部组织的恶性肿瘤，可分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中非小细胞肺癌占比约85%。肺癌的发病与吸烟、环境污染、职业暴露、遗传等多种因素有关。

Ret基因突变肺癌的特点

Ret基因是一种酪氨酸激酶受体，参与细胞生长、分化和存活的调控。Ret基因突变可导致信号通路异常激活，促进肿瘤细胞增殖。Ret突变肺癌占比约1-2%，常见于年轻、不吸烟的患者。

早期症状

咳嗽：刺激性干咳，痰中带血丝

胸痛：持续性、难以缓解的胸痛

呼吸困难：活动后气促、喘息

声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经所致

消瘦、乏力：肿瘤消耗体内营养物质

肺部感染：反复发生的肺部感染

需要注意的是，早期肺癌症状不典型，易被忽视。当出现上述症状时，应尽早就医检查，争取做到早发现、早诊断、早治疗。

诊断方法

影像学检查：胸部CT、PET-CT等发现肺部占位性病变

细胞学或病理学检查：支气管镜、经皮肺穿刺活检等获取组织标本，明确病理类型

分子检测：基因检测发现Ret基因突变

全身评估：了解肿瘤分期，判断是否有远处转移

治疗选择

外科手术：早期肺癌首选外科手术切除，包括肺叶切除、肺段切除等

靶向治疗：针对Ret基因突变的靶向药物，如卡博替尼、凡德替尼等，可抑制肿瘤细胞生长

放疗：对于不能手术或晚期肺癌，放疗可缓解症状、控制肿瘤进展

化疗：对部分非小细胞肺癌有效，可与靶向治疗联合应用

免疫治疗：通过激活机体免疫系统，杀伤肿瘤细胞

治疗方案的选择需要综合考虑肿瘤的病理类型、分子特征、分期、患者的一般状况等因素。多学科团队（MDT）会诊有助于制定个体化、精准化的治疗方案。

预防措施

戒烟：吸烟是肺癌的主要危险因素，戒烟可显著降低发病风险

减少职业暴露：避免接触石棉、放射性物质等致癌因素

空气污染防护：佩戴口罩、减少外出等减少吸入污染空气

健康生活方式：均衡饮食、适量运动、定期体检等

总之，肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病。公众应提高对肺癌的认识，了解早期症状，及时就医。同时，采取有效的预防措施，降低发病风险。对于已确诊的肺癌患者，应积极配合医生治疗，争取获得最佳疗效。相信随着医学技术的不断进步，肺癌的诊治水平将不断提高，为患者带来更大的生存获益。

陆萍

潍坊市人民医院