《前列腺癌：男性泌尿系统的“困扰”》

前列腺癌，作为男性泌尿系统恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，已引起全球范围内的关注。本文将详细介绍前列腺癌的手术治疗方式及相关问题，帮助患者和公众更全面地了解这一疾病。

前列腺癌概述

前列腺癌是指发生在前列腺腺体的恶性肿瘤，常见于老年男性。其发病原因复杂，与年龄、遗传、激素水平及生活方式等因素有关。前列腺癌早期症状不明显，随着病情发展，可能出现尿频、尿急、尿流变细等症状，严重时甚至影响肾功能。

手术治疗的必要性

当前列腺癌确诊后，根据肿瘤分期、患者年龄及基础健康状况等因素，医生会综合评估手术的必要性和可行性。手术治疗的主要目的是彻底切除肿瘤，减轻症状，提高生活质量，并延长生存期。对于局限性前列腺癌，手术切除是首选治疗方法。

前列腺癌手术治疗方式

前列腺癌根治性切除术：适用于局限性前列腺癌患者。手术目的是完全切除前列腺及周围组织，包括精囊、部分膀胱颈和输精管。术后可降低复发风险，提高生存率。

腹腔镜前列腺切除术：通过腹腔镜进行的微创手术，创伤小，恢复快。适用于部分局限性前列腺癌患者，特别是对开放手术有顾虑的患者。

机器人辅助前列腺切除术：利用机器人技术进行的前列腺切除手术，具有精确度高、出血少等优点。适用于部分局限性前列腺癌患者，尤其是对手术精确度要求较高的患者。

手术治疗的适应症和禁忌症

适应症：局限性前列腺癌、预期寿命较长、无严重基础疾病或基础疾病可控的患者。

禁忌症：肿瘤已侵犯周围组织或远处转移、预期寿命较短、有严重基础疾病或手术风险较高的患者。

手术治疗的并发症及处理

前列腺癌手术后可能出现的并发症包括出血、感染、尿失禁、勃起功能障碍等。针对不同并发症，医生会采取相应的预防和治疗措施，如止血、抗感染、康复训练等，以降低并发症发生率，提高患者生活质量。

手术治疗后的随访和预后

前列腺癌手术后，患者需要定期复查，包括血清前列腺特异性抗原（PSA）检测、影像学检查等，以评估疗效和监测复发。对于手术后PSA水平升高的患者，可能需要接受辅助治疗，如放疗、内分泌治疗等。

总之，前列腺癌手术治疗是提高患者生存率和生活质量的重要手段。患者应在医生指导下，根据自身情况选择合适的手术方式，并积极配合术后随访和辅助治疗，以获得最佳治疗效果。同时，公众也应提高对前列腺癌的认识和重视，通过健康生活方式降低发病风险，提高早期发现和治疗的机会。

李林

赣州市第五人民医院