冠心病患者放置心脏支架后的注意事项

冠心病，也称为冠状动脉疾病，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏疾病。心脏支架手术，医学上称为冠状动脉支架植入术，是冠心病治疗的重要手段之一。该手术通过在狭窄或闭塞的冠状动脉内放置支架，以恢复血流，缓解症状，降低心肌梗死的风险。然而，心脏支架的放置并不意味着治疗的结束。患者在术后需要关注心理健康和生活方式的调整，以维持治疗效果和改善生活质量。以下是冠心病患者放置心脏支架后应关注的几个重要事项：

定期复查与药物治疗

： 心脏支架植入后，患者需要定期进行复查，包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等，以监测支架的位置和血流情况，以及心脏功能的变化。患者还需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，以预防血栓形成。此外，降脂药物，如他汀类药物，也是必要的，以控制血脂水平，减缓动脉粥样硬化的进展。

生活方式的调整

： 心脏支架术后，患者需要改变不良的生活习惯。戒烟是降低心脏病复发风险的关键措施，因为吸烟会加速动脉粥样硬化的进展。戒酒也有助于改善心脏健康。控制体重对于减轻心脏负担和降低血压至关重要。均衡饮食，包括富含全谷物、新鲜水果和蔬菜、低脂肪蛋白质和健康脂肪的饮食，有助于维持心脏健康和控制体重。

心理健康的维护

： 心脏支架植入后，患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。这些负面情绪不仅影响患者的生活质量，还可能对心脏健康产生不利影响。因此，患者应该寻求心理咨询，学习压力管理技巧，如冥想、深呼吸和放松训练。必要时，可在医生指导下使用抗焦虑或抗抑郁药物。

适度运动

： 在医生的指导下，患者可以逐渐恢复适度的体力活动，如散步、游泳、骑自行车等。适度运动有助于提高心脏功能，减少心脏病复发的风险。运动还可以改善心理健康，减轻焦虑和抑郁的症状。

避免过度劳累和情绪波动

： 心脏支架术后，患者应避免过度劳累和剧烈的情绪波动，因为这些因素可能增加心脏负担，引发心绞痛或心肌梗死。患者应该学会识别和管理压力，避免过度工作和情绪激动的情况。

社交支持的重要性

： 患者应积极寻求家人、朋友的理解和支持，加入心脏疾病患者的互助小组，与他人分享经验，获取情感上的支持和鼓励。社交支持对于患者的心理健康和生活质量至关重要。

心脏康复计划

： 许多医院和康复中心提供心脏康复计划，包括健康教育、心理支持和运动指导等。参与这些计划可以帮助患者更好地管理自己的健康状况，提高生活质量。

心脏支架的放置是冠心病治疗的重要一步，但术后的心理健康和生活方式调整同样关键。患者需要认识到，心脏支架不是治愈冠心病的万能钥匙，而是一个辅助工具。通过综合管理，包括药物治疗、生活方式调整、心理健康维护和社交支持，患者可以更好地控制病情，提高生活质量，并减少心脏病的复发风险。

此外，患者还应注意以下几点： -

遵医嘱

：严格按照医生的指导服用药物，不要自行增减剂量或停药。 -

监测症状

：注意任何可能的心脏症状，如胸痛、呼吸困难、心悸等，并及时就医。 -

教育自己

：了解冠心病和心脏支架的相关知识，提高自我管理能力。 -

保持乐观

：保持积极乐观的心态，对治疗和康复有积极的影响。

总之，心脏支架植入术后，患者需要全面关注自己的身心健康，通过药物治疗、生活方式调整、心理健康维护和社交支持等多方面的综合管理，以实现最佳的治疗效果和生活质量。

任雨虹

复旦大学附属中山医院