高血压急性期的治疗

高血压急性期，也称为高血压危象，是指血压急剧升高，可能伴有靶器官损伤。这种状态的血压升高通常超出了患者日常血压波动范围的上限，且可能伴随着头痛、恶心、呕吐、视力模糊、胸痛或呼吸困难等症状。

治疗急性高血压的目标是迅速降低血压，以减少靶器官损伤的风险。降压过程必须谨慎进行，避免血压下降过快导致器官灌注不足。治疗通常涉及以下几个方面：

紧急评估和处理

：患者应立即寻求医疗帮助。在急诊室，医生会迅速评估患者的血压水平、症状、既往病史以及任何可能的器官损伤迹象。这可能包括心电图、血液检查和影像学检查等。

药物治疗

：医生会根据患者的具体情况选择合适的降压药物。常用的药物包括静脉注射的硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔等。这些药物可以迅速降低血压，但必须在医生的严密监控下使用，以避免血压下降过快。

非药物治疗

：包括放松疗法、深呼吸练习等，可以帮助患者减轻焦虑，降低血压。在某些情况下，医生可能会推荐患者进行心理干预或咨询，以帮助他们更好地应对压力和焦虑。

支持性治疗

：如果高血压导致了器官损伤，如急性心力衰竭、急性脑卒中，可能需要额外的支持性治疗，如利尿剂、抗凝药物、抗生素等。

生活方式调整

：在急性期血压控制后，患者需要长期坚持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以维持血压稳定。这些改变对于预防高血压的再次急性发作至关重要。

长期管理

：高血压需要长期管理。患者应定期复查血压，遵循医嘱，调整药物治疗方案。此外，患者应与医疗团队保持密切沟通，以便及时调整治疗方案。

在治疗急性高血压时，以下注意事项也非常重要：

避免自行用药

：未经医生评估，自行增减降压药物可能导致血压波动，增加并发症风险。

密切监测血压

：患者应在家中定期监测血压，并记录血压变化，以便医生调整治疗方案。

遵循医嘱

：患者应严格遵循医嘱，包括用药、饮食和生活方式的调整。

及时就医

：如果出现血压急剧升高或其他严重症状，应立即就医。

避免过度劳累

：过度的体力或精神压力都可能诱发高血压急性发作，因此患者应避免过度劳累，并确保有足够的休息。

定期检查

：即使在血压得到控制后，患者也应定期进行血压检查和相关的健康检查，以便及时发现并处理任何潜在问题。

总结来说，高血压急性期的治疗需要迅速而谨慎，以防止潜在的严重并发症。患者应在医生的指导下，采取综合治疗措施，包括药物治疗、生活方式调整和长期管理，以实现血压的有效控制。此外，患者和家属应了解高血压的基本知识，学会识别急性期的征兆，并知道何时寻求紧急医疗帮助，这对于预防高血压急性期的严重后果至关重要。

徐春梅

西南医科大学附属医院忠山院区