胃癌的诊断治疗

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。因此，了解胃癌的诊断与治疗，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将详细介绍胃癌的诊断方法、治疗方案以及预防措施，帮助公众科学认识胃癌，提高防治意识。

一、胃癌的诊断方法

内镜检查：内镜检查是诊断胃癌的金标准。通过内镜，医生可以直接观察胃黏膜的异常变化，如溃疡、出血、肿块等，并可进行活检，以确定肿瘤的性质。

影像学检查：包括X线钡餐检查、超声内镜、CT、MRI等。这些检查有助于了解肿瘤的位置、大小、侵犯范围及有无远处转移，为临床分期和治疗提供依据。

实验室检查：包括血常规、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9、CA72-4等）检测。这些指标有助于评估患者的全身状况和肿瘤的生物学行为。

病理学检查：通过活检或手术切除的组织标本，进行病理学检查，可明确诊断胃癌，并指导后续治疗。

二、胃癌的治疗方法

手术治疗：手术切除是胃癌治疗的主要方法。根据肿瘤的分期、位置和患者的全身状况，选择全胃切除、胃大部切除或胃癌根治术等不同的手术方式。

化疗：对于进展期胃癌，术前新辅助化疗可缩小肿瘤，提高手术切除率；术后辅助化疗可杀灭残留肿瘤细胞，降低复发风险。

放疗：对于局部进展或术后残留的胃癌，放疗可作为辅助治疗手段，缓解症状，延长生存期。

靶向治疗：针对HER2阳性的胃癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物，抑制肿瘤生长，提高治疗效果。

免疫治疗：对于微卫星高度不稳定（MSI-H）或PD-L1阳性的胃癌患者，可使用PD-1/PD-L1抑制剂，激活机体免疫，抑制肿瘤进展。

三、胃癌的预防措施

健康饮食：避免高盐、高脂、熏制、腌制食品，多吃新鲜蔬菜水果，保持饮食均衡。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加胃癌的发病风险。

定期体检：高危人群应定期进行胃镜检查，早发现、早治疗。

幽门螺杆菌感染：及时根除幽门螺杆菌感染，降低胃癌发病率。

总之，胃癌的诊断与治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科协作，综合应用各种诊疗手段。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，提高治愈率和生存质量。同时，公众也应提高胃癌防治意识，从日常生活习惯入手，降低胃癌的发病风险。

钟婷

益阳市中心医院