透析患者每天要补充多少蛋白质

透析患者由于肾功能的显著下降，对蛋白质的需求量和代谢方式与健康人群有所不同。合理补充蛋白质对于维持透析患者的营养状况、提高生活质量以及预防并发症具有重要意义。本文将详细解读透析患者每天应补充多少蛋白质以及如何合理摄入。

透析患者蛋白质需求的特殊性

肾脏是人体重要的排泄器官，同时参与蛋白质代谢和氨基酸的再利用。肾功能衰竭导致蛋白质代谢紊乱，尿毒症毒素的积累进一步加剧了蛋白质的分解。透析治疗虽然可以清除部分毒素，但由于透析的不完全性，透析患者仍存在不同程度的蛋白质代谢障碍。因此，透析患者需要调整蛋白质的摄入量以适应肾功能的改变。

透析患者蛋白质推荐摄入量

根据国际肾脏病学会和美国肾脏病基金会的指南，透析患者的蛋白质摄入量应根据个体的体重、年龄、性别、透析方式和营养状况进行调整。一般推荐的蛋白质摄入量为1.2克/公斤体重/天。例如，一个体重60公斤的透析患者，每天需要摄入72克蛋白质。值得注意的是，这个推荐量是基于透析患者整体营养状况良好的情况下，如果患者存在营养不良或者存在其他并发症，蛋白质的摄入量可能需要进一步调整。

透析患者蛋白质摄入的质量

蛋白质的质量和摄入量同等重要。透析患者应优先选择高质量蛋白质，即生物价值高的蛋白质，这类蛋白质含有人体必需氨基酸的比例较高，更易于人体吸收利用。常见高质量蛋白质的食物包括鱼、肉、蛋和奶制品。同时，透析患者应限制植物蛋白的摄入，因为植物蛋白含有较多的非必需氨基酸，可能导致氨基酸不平衡。

透析患者蛋白质摄入的时机和方式

透析患者在透析前后的饮食安排也会影响蛋白质的利用效率。建议透析患者在透析前摄入大部分蛋白质，因为透析过程中会丢失部分氨基酸，透析后补充蛋白质可能无法完全补偿透析过程中的损失。此外，透析患者应采取分餐制，将蛋白质摄入分散到一日三餐中，有助于提高蛋白质的利用率。

透析患者蛋白质补充的其他注意事项

监测营养状况：透析患者应定期监测血清白蛋白、前白蛋白等营养指标，评估蛋白质摄入是否充足。

控制磷和钾的摄入：由于透析患者磷和钾的排泄受限，蛋白质补充时应注意选择低磷、低钾的食物。

避免高蛋白饮食：过度的蛋白质摄入会增加肾脏负担，应避免高蛋白饮食。

个性化饮食计划：透析患者应根据自身情况，制定个性化的饮食计划，并在营养师的指导下调整。

总结而言，透析患者应根据体重和营养状况，合理调整蛋白质的摄入量，优先选择高质量蛋白质，并注意蛋白质摄入的时机和方式。同时，监测营养状况、控制磷和钾的摄入以及避免高蛋白饮食也是保证透析患者蛋白质合理补充的重要措施。在家庭护理中，家庭成员应协助患者遵循医嘱，合理规划饮食，以维持患者的营养状况和提高生活质量。

焦敏

西安交通大学第一附属医院