内分泌与运动的联系

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患者体内胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或缺失，从而引发血糖水平异常升高。对于1型糖尿病患者而言，合理的用药与运动计划对于维持血糖稳定、预防并发症具有至关重要的作用。

1. 1型糖尿病的治疗原则

1型糖尿病患者通常需要终身注射胰岛素以维持血糖在正常范围内。胰岛素治疗的原则是根据患者的血糖水平、饮食、运动等因素调整剂量。此外，患者还需要定期监测血糖，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。

2. 运动与血糖控制

运动是糖尿病管理中不可或缺的一环。适量的运动有助于改善胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗，从而降低血糖水平。然而，运动需要与胰岛素使用相协调，以避免低血糖的发生。

3. 运动前的准备

在进行运动前，患者应检测血糖水平，确保其处于安全范围内。如果血糖过低，应先摄入适量的碳水化合物，如葡萄糖片或果汁。此外，患者还应携带快速作用的碳水化合物和医疗识别卡，以便在运动中出现紧急情况时及时处理。

4. 运动中的胰岛素调整

运动会影响胰岛素的吸收速率和作用，因此患者在运动前后可能需要调整胰岛素的剂量。运动前减少胰岛素剂量，或者选择较慢作用的胰岛素，可以减少运动引起的低血糖风险。

5. 运动后的关注

运动后，患者的血糖可能会持续下降，因此应在运动后1-2小时内再次监测血糖。如果血糖仍低于正常范围，应摄入适量的碳水化合物，并在必要时调整后续的胰岛素剂量。

6. 合理用药与运动计划的制定

患者应在医生的指导下，根据个人的血糖控制情况、运动习惯和生活方式，制定个性化的用药与运动计划。此外，患者还应定期与医生沟通，根据血糖监测结果和身体状况的变化，调整治疗方案。

7. 预防低血糖的措施

低血糖是1型糖尿病患者运动中常见的并发症。预防低血糖的关键是密切监测血糖水平，并根据血糖变化及时调整饮食和胰岛素剂量。此外，患者还应避免空腹或血糖水平过低时进行剧烈运动。

8. 运动后的营养补充

运动后，患者应摄入适量的碳水化合物和蛋白质，以补充能量、促进肌肉恢复。同时，适量的水分补充也是必不可少的，以防止脱水和电解质失衡。

总之，1型糖尿病患者在运动时应遵循医生的指导，合理调整胰岛素剂量，密切监测血糖水平，并采取适当的预防措施，以确保运动的安全和有效性。通过合理的用药与运动计划，患者可以更好地控制血糖，提高生活质量，预防糖尿病相关的并发症。

臧守梅

浙江大学医学院附属第一医院庆春院区