压力下的“癌症-免疫”对话—神经系统、代谢和胃肠道微生物群

在胃癌治疗领域，术后护理是一个不容忽视的重要环节。近年来，越来越多的研究发现，神经系统、代谢和胃肠道微生物群在胃癌术后恢复过程中扮演着重要角色，它们之间的相互作用与“癌症-免疫”对话密切相关。本文将深入探讨这些因素如何影响胃癌术后的恢复和护理。

一、神经系统与胃癌术后恢复

应激反应对术后恢复的影响

压力和应激是影响胃癌术后恢复的重要因素。长期的心理压力会导致激素水平变化，如皮质醇水平的升高，这会抑制免疫系统的功能，增加感染风险，并可能影响伤口愈合过程。

神经免疫调节机制

神经系统通过释放神经递质与免疫细胞直接或间接交流，影响免疫反应。例如，副交感神经系统的激活可以促进抗炎反应，而交感神经系统的过度激活则可能促进炎症反应，影响术后恢复。

二、代谢与胃癌术后恢复

营养状况与术后恢复

胃癌患者术前的营养状况直接影响术后恢复。营养不良会削弱免疫系统，延缓伤口愈合，增加术后并发症的风险。

代谢调节对免疫的影响

代谢紊乱，如胰岛素抵抗和糖尿病，会影响免疫细胞的功能和炎症反应，从而影响胃癌术后的恢复。

三、胃肠道微生物群与胃癌术后恢复

微生物群对免疫的影响

胃肠道微生物群的失衡（dysbiosis）与多种疾病相关，包括胃癌。健康的微生物群可以调节宿主的免疫反应，而失衡的微生物群可能导致炎症和免疫抑制，影响术后恢复。

微生物群与术后并发症

术后肠道微生物群的变化可能增加感染风险，影响药物代谢，甚至影响化疗效果。

四、综合护理策略

心理支持

为胃癌患者提供心理支持，帮助他们管理压力和情绪，可以改善术后恢复。

营养管理

确保患者术前和术后的营养状态，提供个性化的营养支持，有助于增强免疫力和促进伤口愈合。

微生物群平衡

通过饮食调整和必要时的益生菌补充，维持胃肠道微生物群的平衡，减少术后并发症的风险。

监测和调整

定期监测患者的生理和心理状态，及时调整治疗方案，以促进最佳的术后恢复。

总之，在胃癌术后护理中，神经系统、代谢和胃肠道微生物群之间的相互作用对恢复过程至关重要。通过综合管理这些因素，可以优化胃癌患者的术后恢复和提高生活质量。

岳恺

南阳市中心医院