如何在螺旋 CT 检查中降低辐射危害？

随着医疗技术的发展，螺旋CT（计算机断层扫描）已成为实体肿瘤诊断和治疗过程中不可或缺的工具。然而，螺旋CT检查过程中不可避免地涉及到辐射暴露，因此如何有效降低辐射危害成为患者及医疗工作者共同关心的问题。本文将从螺旋CT检查的原理、辐射危害、降低辐射风险的策略以及合理用药的重要性四个方面进行详细阐述。

一、螺旋CT检查的原理

螺旋CT检查是一种先进的影像学检查技术，通过X射线对人体进行分层扫描，结合计算机处理技术，重建出人体内部的三维图像。相较于传统CT，螺旋CT能够提供更快速、更清晰的图像，同时减少检查过程中的运动伪影。

二、螺旋CT检查的辐射危害

螺旋CT检查虽然具有诸多优势，但其使用的X射线对人体存在一定的辐射危害。辐射对人体的影响分为随机性效应和确定性效应。随机性效应指的是辐射可能增加患癌症的风险，而确定性效应则与辐射剂量直接相关，如皮肤损伤、白内障等。

三、降低螺旋CT检查辐射风险的策略

优化扫描参数

：通过调整X射线的管电压、管电流和扫描时间等参数，可以在保证图像质量的前提下，尽可能降低辐射剂量。

使用低剂量技术

：如自动管电流调制技术（ATCM）和迭代重建技术，这些技术可以在不牺牲图像质量的情况下，降低辐射剂量。

合理规划检查方案

：根据患者的具体情况和临床需求，合理选择检查部位和频率，避免不必要的重复检查。

患者防护措施

：对于敏感部位，如甲状腺、性腺等，使用防护用品以减少辐射对这些组织的直接暴露。

四、合理用药与辐射防护的关联

在实体肿瘤的治疗过程中，合理用药不仅关乎治疗效果，也与辐射防护紧密相关。某些药物，如造影剂，可用于增强CT图像的对比度，减少因图像不清而需要重复扫描的情况，从而降低辐射剂量。同时，合理用药还可以减少患者因药物不良反应而需要额外影像学检查的次数，间接降低辐射风险。

总结

螺旋CT检查是实体肿瘤诊断和治疗中的重要工具，但辐射危害不容忽视。通过优化扫描参数、使用低剂量技术、合理规划检查方案和采取患者防护措施等策略，可以有效降低辐射风险。同时，合理用药在减少辐射危害中也发挥着重要作用，是降低螺旋CT检查辐射风险不可忽视的一环。医疗工作者和患者应共同关注辐射防护，采取综合措施，确保检查和治疗的安全性。

许子宜

广东省人民医院