化疗是怎样的过程

鼻咽癌是发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其解剖位置的特殊性，手术治疗受限，化疗成为了其主要治疗手段之一。本文将详细介绍化疗的过程及其对鼻咽癌患者饮食营养的影响和相应的管理策略。

1. 化疗的基本概念与过程

化疗是利用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长的治疗方法。对于鼻咽癌患者而言，化疗可分为新辅助化疗、同期放化疗和辅助化疗等几种形式。具体选择哪种形式，需根据患者的病情、分期及身体状况等综合评估。

化疗药物的给药方式主要包括静脉注射、口服等。化疗周期通常为21-28天一个周期，每个周期内可能包括数天的连续给药和休息期。整个化疗过程可能持续数月，根据治疗方案的不同，总疗程可能为3-6个周期不等。

2. 化疗对饮食营养的影响

化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成一定的损伤，从而引发一系列不良反应，对患者的饮食营养状况产生影响：

消化道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等，影响患者的食欲和消化吸收功能，导致营养摄入不足。

口腔黏膜炎：化疗可引起口腔黏膜炎症，导致疼痛、吞咽困难，进一步影响进食。

味觉改变：部分患者可能出现味觉减退或异常，使食物失去吸引力。

体重下降：由于食欲减退、消化吸收功能下降等原因，患者可能出现体重下降，甚至营养不良。

3. 化疗期间的饮食营养管理

针对化疗对鼻咽癌患者饮食营养的影响，应采取以下管理策略：

合理膳食：保证膳食多样化，摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质等营养素。优先选择易消化、营养丰富的食物，如蛋、奶、鱼、豆腐等。

少食多餐：将一日三餐改为5-6小餐，减轻胃肠负担，提高食物的消化吸收率。

避免刺激性食物：辛辣、油腻、过冷过热的食物可能加重消化道症状，应适当避免。

保持口腔卫生：注意口腔清洁，可使用软毛牙刷，避免口腔黏膜的进一步损伤。

适量补充水分：保证充足的水分摄入，有助于维持水电解质平衡，缓解便秘等症状。

必要时使用营养补充剂：在医生指导下，根据患者的营养状况，适当使用肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品，以满足营养需求。

总之，化疗是鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，对患者的饮食营养状况有着重要影响。通过合理的饮食营养管理，可以有效缓解化疗带来的不良反应，提高患者的生活质量和治疗效果。鼻咽癌患者在化疗期间应积极与医生、营养师沟通，制定个性化的饮食营养方案，以更好地应对化疗带来的挑战。

王斌梁

复旦大学附属中山医院