《慢阻肺的规范治疗——为生命呼吸》

慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种以气流受限为特征的慢性炎症性肺部疾病，其气流受限通常呈进行性发展，与气道和肺泡的异常有关，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭。慢阻肺包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。随着生活方式的改变和环境污染的加剧，慢阻肺的发病率逐年上升，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。在慢阻肺的治疗过程中，除了常规的药物治疗和生活方式调整外，饮食和营养的管理同样不可忽视。

慢阻肺与营养的关系

慢阻肺患者由于长期缺氧、能量消耗增加以及消化吸收功能下降，往往伴有营养不良的问题。营养不良不仅会降低患者的免疫力，增加感染风险，还会影响呼吸肌的功能，导致呼吸困难加剧。因此，合理的饮食和营养补充对于慢阻肺患者的康复至关重要。

慢阻肺患者的饮食原则

高蛋白质饮食

：蛋白质是维持机体正常生理功能和增强免疫力的重要营养素。慢阻肺患者应摄入充足的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。

低盐饮食

：慢阻肺患者往往伴有肺心病，高盐饮食会加重心脏负担，因此应控制每日盐的摄入量。

适量碳水化合物

：适量的碳水化合物可以提供能量，但过多的碳水化合物会增加二氧化碳的产生，加重呼吸负担。

充足的维生素和矿物质

：维生素和矿物质对于维持机体正常代谢和增强免疫力具有重要作用。慢阻肺患者应多摄入新鲜蔬菜和水果，以补充维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等。

保持水分平衡

：适量的水分摄入有助于稀释痰液，减轻咳嗽和呼吸困难。

慢阻肺患者的营养补充

能量补充

：慢阻肺患者由于呼吸做功增加，能量消耗大，需要适量增加能量摄入，以维持体重和改善营养状况。

抗氧化剂

：抗氧化剂如维生素C、维生素E等可以减少氧化应激，保护肺组织。

ω-3脂肪酸

：ω-3脂肪酸具有抗炎作用，可以减少气道炎症，改善慢阻肺患者的呼吸功能。

饮食注意事项

避免过敏源

：某些慢阻肺患者可能对特定食物过敏，应避免摄入可能引起过敏的食物。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻的食物可能刺激气道，加重呼吸困难。

定时定量

：规律的饮食习惯有助于维持血糖稳定，减少血糖波动对呼吸功能的影响。

结论

慢阻肺患者的饮食和营养管理是其综合治疗计划的重要组成部分。合理的饮食可以改善患者的营养状况，增强免疫力，减轻呼吸困难，提高生活质量。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以达到最佳的治疗效果。

贺勇

耒阳市中医医院