肝癌介入治疗：提高预后与生活质量的新选择

肝癌作为全球常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁人类健康。肝癌的治疗效果和预后与肿瘤的分期、治疗方式以及患者的个体差异密切相关。近年来，肝癌介入治疗技术不断发展，已成为肝癌综合治疗中不可或缺的一部分。本文将详细介绍肝癌介入治疗的原理、优势、适应症及可能的并发症，帮助患者及家属更全面地了解这一治疗方法。

一、肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗，又称为肝癌的经导管动脉化疗栓塞（Transcatheter Arterial Chemoembolization, TACE），是一种通过导管将药物直接送达肿瘤局部的治疗方法。具体操作为：在局部麻醉下，经皮穿刺股动脉，将导管插入肝动脉分支，通过高选择性插管技术将导管送至肿瘤供血动脉，注入化疗药物和栓塞剂，使肿瘤局部药物浓度升高，同时阻断肿瘤的血液供应，从而达到抑制肿瘤生长和缩小肿瘤体积的目的。

二、肝癌介入治疗的优势

微创性：肝癌介入治疗是一种微创手术，仅需在局部麻醉下进行，创伤小、恢复快，患者术后第二天即可下床活动，术后并发症少。

针对性强：通过高选择性插管技术，可将药物直接送达肿瘤局部，提高局部药物浓度，增强疗效，同时减少对正常肝组织的损害。

适应症广泛：对于不能手术切除或不适合肝移植的肝癌患者，介入治疗可作为首选治疗方案；对于部分可切除肝癌患者，术前进行介入治疗可缩小肿瘤体积，降低术中出血风险，提高手术切除率。

可重复性强：对于肿瘤复发或多灶性肝癌患者，可多次进行介入治疗，控制肿瘤进展。

三、肝癌介入治疗的适应症

肝功能Child-Pugh A级或B级的患者，肿瘤直径≤5cm或多发性肿瘤数量≤3个，无门静脉癌栓或肝外转移。

肝功能Child-Pugh A级或B级的患者，肿瘤直径>5cm，无门静脉癌栓或肝外转移，可联合射频消融、微波消融等局部治疗。

肝功能Child-Pugh C级的患者，可考虑采用药物洗脱微球进行TACE治疗，以降低化疗药物对正常肝组织的损害。

肝移植术后复发的肝癌患者，可采用TACE联合靶向药物治疗。

四、肝癌介入治疗的可能并发症

栓塞后综合征：术后1-3天内出现发热、恶心、呕吐、腹痛等症状，一般对症处理后可缓解。

肝功能损伤：部分患者可能出现一过性肝功能异常，需密切监测肝功能指标，必要时给予保肝治疗。

胆汁瘤：极少数患者可能出现胆汁瘤，需密切观察，必要时行经皮穿刺引流。

胃肠道反应：部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，可给予止吐、护胃等对症处理。

总之，肝癌介入治疗作为一种微创、有效的治疗手段，在肝癌的综合治疗中占据着重要地位。随着技术的不断进步和多学科协作的加强，其将在肝癌治疗领域发挥更大的作用，为改善肝癌患者的预后和提高生活质量做出更大的贡献。患者在选择治疗方案时，应充分了解各种治疗方法的优缺点，在医生指导下选择最适合自己的治疗方案，争取获得最佳治疗效果。

滕陆康

河南科技大学第一附属医院开元院区