北京大众健康科普促进会
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是全球范围内致死率极高的心血管疾病之一。它主要是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄或闭塞，进而引发心肌缺血、缺氧，严重时甚至会导致心肌坏死和猝死。针对冠心病的治疗，合理用药是关键。本文将详细介绍冠心病的合理用药原则和注意事项。
冠心病的药物治疗原则
抗血小板药物
：冠心病患者常伴有血小板功能异常，容易形成血栓。因此，使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，可以减少血栓形成，降低心肌梗死的风险。
降脂药物
：降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发展。常用的降脂药物包括他汀类药物，它们可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，减缓动脉粥样硬化的进程。
β-受体阻滞剂
：通过降低心率和心肌收缩力，减少心肌的耗氧量，缓解心绞痛症状。适用于稳定性心绞痛患者。
钙通道阻滞剂
：用于控制心绞痛症状，特别是对于β-受体阻滞剂不耐受的患者。
硝酸酯类药物
：通过扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂
：包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB），对于心功能不全或有心肌梗死后的患者，可以降低心衰风险。
合理用药的注意事项
个体化治疗
：由于冠心病患者的具体情况各异，包括年龄、性别、并发症等，因此，药物治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
长期用药
：冠心病是一种慢性病，需要长期规律用药。患者应遵医嘱，定期复查，不可随意停药或更换药物。
药物副作用监测
：任何药物都有可能产生副作用，患者应在医生指导下使用，并定期监测可能出现的副作用，如肝功能异常、肌肉疼痛等。
药物相互作用
：冠心病患者可能同时使用多种药物，需要注意药物间的相互作用，避免不良后果。
生活方式的配合
：药物治疗需与健康的生活方式相结合，包括戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动等，以提高治疗效果。
结语
冠心病的治疗是一个长期而复杂的过程，合理用药是其治疗的核心。患者应在医生的指导下，遵循上述原则和注意事项，进行科学、规范的药物治疗，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。同时，患者和家属也应加强对冠心病知识的了解，提高自我管理能力，共同对抗这一心血管疾病。
张慧芳
甘肃省第二人民医院
扫一扫 关注我们
