《血透患者日常饮食注意事项》

血液透析，也简称为血透，是慢性肾脏疾病患者常见的治疗方式之一。它通过使用透析器代替肾脏功能，帮助患者清除血液中的代谢废物、多余水分以及维持电解质和酸碱平衡。由于血透患者的肾功能受限，其饮食管理便显得尤为重要。合理的饮食不仅可以提高透析治疗的效果，还能显著改善患者的整体健康和生活质量。以下是针对血透患者日常饮食的一些重要注意事项：

1. 蛋白质的摄入

血透患者普遍存在蛋白质代谢异常的情况，因此，蛋白质摄入量的调整是关键。蛋白质是构成身体组织的主要成分，并且参与到各种生理功能的调节中。血透患者应选择优质蛋白来源，例如鱼、瘦肉、蛋类和乳制品等，这些食物中的氨基酸模式与人体需求相匹配，同时产生的代谢废物相对较少。一般来说，血透患者每日蛋白质的摄入量建议为1.2-1.5克/公斤体重，但具体摄入量应根据患者的具体情况由医生或营养师来确定。

2. 钾、磷、钠的限制

电解质紊乱是血透患者常见的并发症，因此，钾、磷、钠的摄入量需要严格控制。

钾

：高钾血症会损害心脏功能，甚至危及生命。血透患者应避免食用钾含量较高的食物，如香蕉、橙子、番茄、土豆等。同时，烹饪时可以采取一定的方法，如切掉土豆的皮和浸泡，以减少食物中的钾含量。

磷

：血透患者常伴有高磷血症，这会影响骨骼健康并增加心血管病的风险。应减少摄入高磷食物，如奶制品、坚果、巧克力等。一些食品添加剂中也含有大量的磷，因此选择食品时应注意查看成分表。

钠

：血透患者需要限制钠的摄入，以控制血压和减少水肿。钠主要存在于食盐中，因此患者应避免过咸食物，如咸菜、腌制食品等。同时，应减少加工食品的摄入，因为这些食品中往往含有较多的钠。

3. 液体摄入

血透患者常伴有水肿和高血压，因此液体摄入需要严格控制。过多喝水会增加心脏的负担，导致心脏功能恶化。医生会根据患者的具体情况制定每日液体摄入量，这通常包括所有液体食物和饮品的总和。患者可以使用有刻度的杯子来量化每日饮水量，同时避免饮用高钠饮料，如运动饮料和含盐的汤品。

4. 维生素和矿物质的补充

由于血透过程中可能丢失一些维生素和矿物质，患者需要根据医生的建议适当补充。特别是维生素D和钙的补充，对于维持骨骼健康至关重要。维生素D有助于钙的吸收，而钙是构成骨骼和牙齿的主要成分。血透患者可能需要通过口服或静脉注射的方式补充这些营养素。

5. 膳食纤维的摄入

膳食纤维对于维持肠道健康非常重要，它有助于改善肠道功能，预防便秘。血透患者应适量增加富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜和水果。膳食纤维还能帮助控制血糖和胆固醇水平，对心血管健康有益。

6. 避免高脂肪食物

高脂肪食物会增加心血管疾病的风险，血透患者应限制高脂肪食物的摄入，尤其是饱和脂肪和反式脂肪。饱和脂肪主要存在于动物脂肪和一些热带植物油中，而反式脂肪则常见于加工食品和烘焙食品中。选择健康的脂肪来源，如橄榄油、坚果和鱼类，可以提供必需的脂肪酸，同时减少心血管疾病的风险。

7. 定期监测

血透患者在饮食调整的同时，需要定期监测血糖、血脂、血压等指标。这些指标的监测有助于及时发现并调整饮食计划，以保持身体健康。患者应与医疗团队保持密切沟通，根据监测结果调整饮食和治疗计划。

8. 遵循医嘱

每位血透患者的情况都不尽相同，因此，患者应遵循医生的个性化饮食建议。必要时，可咨询营养师，制定适合自己的饮食计划。个性化的饮食计划应考虑患者的年龄、性别、体重、活动水平以及并发症等因素。

总之，血透患者在日常生活中应注重饮食的合理搭配，避免营养过剩或不足。同时，保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗，以期获得更好的治疗效果和生活质量。合理的饮食管理是血透患者治疗过程中的重要组成部分，它需要患者、医生和营养师共同努力，以实现最佳的治疗效果。

王玮

山东省肿瘤防治研究院