我们身边的高血压

高血压，这个在现代社会中司空见惯的疾病，正悄悄地侵蚀着人们的健康。作为一种常见的慢性疾病，高血压的全球患病人数高达数十亿，它不仅是心脑血管疾病的主要危险因素，也是导致全球死亡和残疾的主要疾病之一。因此，了解高血压及其药物治疗显得尤为重要。

高血压的定义和分类

高血压是指在未使用降压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压水平的不同，高血压可分为三级：轻度（1级）高血压，收缩压在140-159mmHg和（或）舒张压在90-99mmHg之间；中度（2级）高血压，收缩压在160-179mmHg和（或）舒张压在100-109mmHg之间；重度（3级）高血压，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。

高血压的危害

高血压的危害是多方面的。长期的高血压会损害血管壁，导致动脉硬化，增加心脑血管疾病的风险。此外，高血压还会对心脏、肾脏等器官造成损害，引发心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等严重并发症。

高血压的药物治疗原则

高血压的药物治疗应遵循以下原则：

个体化治疗

：根据患者的具体情况，如年龄、性别、并发症等，选择合适的药物和剂量。

长期坚持

：高血压需要长期甚至终身治疗，患者应遵医嘱，规律用药。

联合用药

：对于中重度高血压患者，可能需要联合使用两种或以上的降压药物，以达到更好的治疗效果。

定期监测

：在治疗过程中，应定期监测血压，根据血压变化调整治疗方案。

常用降压药物

目前，常用的降压药物有五大类：

利尿剂

：通过增加尿液排出，减少血容量，降低血压。适用于轻中度高血压患者。

β受体阻断剂

：通过阻断心脏的β受体，减缓心率，降低心肌收缩力，降低血压。适用于心率较快的高血压患者。

钙通道阻断剂

：通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低心肌收缩力和血管阻力，降低血压。适用于老年高血压患者。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

和

血管紧张素II受体阻断剂（ARB）

：通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低血压。适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病等并发症的高血压患者。

药物治疗的注意事项

合理用药

：避免随意更换药物或增减剂量，以免引起血压波动。

监测副作用

：降压药物可能会引起一些副作用，如头晕、乏力、咳嗽等，应及时向医生反馈。

生活方式调整

：药物治疗应与生活方式调整相结合，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。

结语

高血压虽然是一种慢性病，但通过合理的药物治疗和生活方式调整，可以有效控制血压，降低心脑血管事件的风险。患者应积极配合医生的治疗，定期复查，保持血压在正常范围内，享受健康的生活。

裴菱花

浙江中医药大学附属第二医院