介入治疗：肝癌患者的另一种选择

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。对于肝癌患者来说，传统的治疗方式如手术切除、放疗和化疗等，虽然在一定程度上可以控制病情，但由于其侵袭性和转移性，单一的治疗方法往往难以达到理想的治疗效果。因此，综合治疗逐渐成为肝癌治疗的重要方向。本文将重点介绍综合治疗中的一种重要手段——介入治疗，并探讨其在肝癌治疗中的作用和优势。

综合治疗的重要性

综合治疗是指采用多种治疗手段的联合应用，包括手术、介入、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，以提高治疗效果，延长患者的生存期。对于晚期肝癌患者，由于肿瘤的侵袭性和转移性，单一的治疗方法往往难以达到理想的治疗效果，因此综合治疗显得尤为重要。

介入治疗的定义和原理

介入治疗是一种微创治疗方法，通过影像学技术（如X线、CT或MRI）的引导，将导管插入肿瘤的供血动脉，直接向肿瘤内注入药物或栓塞剂，以阻断肿瘤的血供，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。

介入治疗的优势

微创性

：与传统的开放手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快的特点，患者术后疼痛轻，住院时间短。

定位准确

：通过影像学技术的引导，可以直接将药物或栓塞剂送达肿瘤部位，提高疗效，减少对正常组织的损伤。

适应症广泛

：对于不能手术切除或手术风险较高的肝癌患者，介入治疗提供了另一种治疗选择。

可重复性

：根据患者的病情变化，可以多次进行介入治疗，以适应肿瘤的生长和转移。

介入治疗的种类

介入治疗包括多种具体方法，如动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）、微波消融（MWA）等。每种方法都有其特定的适应症和治疗机制。

动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉，既阻断肿瘤血供，又使药物在肿瘤局部达到高浓度，增强杀伤肿瘤细胞的效果。

射频消融（RFA）

：利用射频电流产生的热量直接消融肿瘤组织，适用于直径较小的肿瘤。

微波消融（MWA）

：与RFA类似，但使用微波能量产生热量，具有消融速度快、适用范围广的特点。

介入治疗的适应症和禁忌症

介入治疗适用于以下情况： - 肿瘤直径小于5cm的单发或多发肿瘤。 - 不能手术切除或手术风险较高的患者。 - 肿瘤切除术后复发的患者。

禁忌症包括： - 严重的心、肺、肝、肾功能障碍。 - 凝血功能障碍。 - 严重感染。

结语

介入治疗作为肝癌综合治疗中的重要手段，为肝癌患者提供了另一种治疗选择。通过微创、精确的治疗方式，可以有效控制肿瘤的生长和转移，提高患者的生存质量和生存期。然而，介入治疗并非适用于所有患者，需要根据患者的具体病情和身体状况，由专业医生进行综合评估和选择。随着介入技术的不断发展和创新，相信未来将为肝癌患者带来更多的治疗希望。

陈漪

复旦大学附属中山医院