慢性疾病与子宫内膜癌：控制与管理

子宫内膜癌，作为女性生殖系统恶性肿瘤中的常见类型，特别是在绝经后妇女中发病率较高，其全球每年新增病例约达40万例，引起了广泛关注。本文旨在探讨子宫内膜癌的预防措施和治疗手段，以提高公众对这一疾病的认识，并促进有效的健康管理。

子宫内膜癌的预防

预防子宫内膜癌的关键在于控制风险因素和早期诊断。以下是一些具体的预防措施：

维持健康体重

：肥胖是子宫内膜癌的一个显著风险因素。体重过重会导致体内雌激素水平升高，刺激子宫内膜增生，从而增加患癌风险。建议通过均衡饮食和适量运动来维持健康的体重。每日摄入新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪和高糖分食物的摄入，并保证每周至少150分钟的中等强度运动。

合理使用激素替代疗法

：激素替代疗法（HRT）虽然能有效缓解更年期症状，但长期单独使用雌激素而不使用孕激素会增加子宫内膜癌的风险。因此，在医生指导下使用HRT，并定期进行子宫内膜检查是降低风险的关键。

定期进行妇科检查

：对于40岁以上的女性，建议每年进行一次妇科检查，包括子宫内膜活检和超声检查，以实现早期发现和诊断。

控制慢性疾病

：糖尿病、高血压等慢性疾病会增加子宫内膜癌的风险。通过合理饮食、规律运动和药物治疗来控制这些慢性疾病，有助于降低患癌风险。

避免长期无排卵状态

：长期无排卵会导致子宫内膜持续受到雌激素的刺激，增加患癌风险。对于多囊卵巢综合征（PCOS）患者，应积极治疗以恢复正常排卵。

保持良好的生活习惯

：戒烟限酒、减压放松等健康生活方式有助于预防子宫内膜癌。

子宫内膜癌的治疗手段

子宫内膜癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，以下是一些常见的治疗手段：

手术治疗

：对于早期子宫内膜癌患者，手术切除是主要的治疗手段，包括全子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术和盆腔淋巴结清扫术。

放射治疗

：包括外照射和内照射（近距离放疗），适用于不能手术或晚期子宫内膜癌患者。

化学治疗

：常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等，通过使用抗癌药物杀死或抑制癌细胞的生长。

激素治疗

：适用于激素受体阳性的子宫内膜癌患者，尤其是晚期或复发性患者。

靶向治疗

：如贝伐珠单抗和帕博利珠单抗等靶向药物，通过针对特定的分子靶点，更精准地作用于癌细胞。

免疫治疗

：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗，通过激活患者的免疫系统帮助识别并消灭癌细胞。

综合治疗

：医生会根据具体情况制定个性化的综合治疗方案，并需要多学科团队的协作。

结语

子宫内膜癌虽然是一种严重的妇科恶性肿瘤，但通过科学的预防措施和早期诊断，可以有效降低其发病风险。一旦确诊，应及时就医，根据病情选择合适的治疗方案。希望本文能够帮助广大女性更好地了解子宫内膜癌的预防和治疗知识，提高自我保健意识，远离子宫内膜癌的威胁。如果您有任何疑问或身体不适，请及时就医咨询专业医生的意见。

初忠锋

高密市人民医院