胃癌患者早期筛查的重要性

胃癌，作为全球最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。据统计，全球每年新增胃癌患者数以百万计，给患者及其家庭带来了沉重的负担。因此，早期筛查的重要性不言而喻，它不仅能提高患者的生存率，还能降低治疗成本，并改善患者的生活质量。本文将探讨胃癌早期筛查的重要性以及药物治疗的最新进展。

一、胃癌早期筛查的重要性

提高生存率：早期胃癌往往没有明显的症状，患者很难自我发现。通过早期筛查，可以及时发现胃癌，从而在肿瘤尚未扩散时采取相应的治疗措施，大大提高患者的生存率。

降低治疗成本：早期胃癌的治疗相对简单，手术切除后通常不需要进一步的化疗或放疗。而晚期胃癌患者则需要接受更为复杂和昂贵的治疗，不仅花费巨大，而且治疗效果有限。

改善生活质量：早期治疗胃癌可以减少患者的痛苦，避免因肿瘤扩散导致的并发症，从而改善患者的生活质量。

二、胃癌早期筛查的方法

内镜检查：内镜检查是发现早期胃癌的金标准。通过内镜可以直接观察胃黏膜的异常，发现微小的病变，进行活检以确诊。

血清肿瘤标志物检测：血清肿瘤标志物如胃癌相关抗原（CA72-4）、癌胚抗原（CEA）等可以作为胃癌筛查的辅助手段，特别是对于内镜检查难以发现的病变。

影像学检查：CT、MRI等影像学检查可以发现胃壁的增厚、肿瘤的侵犯范围等，对于评估胃癌的分期和指导治疗具有重要意义。

三、药物治疗在胃癌治疗中的应用

化疗：化疗是胃癌治疗的重要手段，尤其是对于晚期胃癌患者。常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、奥沙利铂等，它们可以杀死癌细胞，抑制肿瘤的生长和扩散。

靶向治疗：针对胃癌细胞特定的分子靶点，如HER2、EGFR等，可以应用相应的靶向药物，如曲妥珠单抗、吉非替尼等，提高治疗效果，减少不良反应。

免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击胃癌细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂等，为胃癌患者提供了新的治疗选择。

四、总结

胃癌早期筛查对于提高患者的生存率、降低治疗成本和改善生活质量具有重要意义。随着医学技术的进步，药物治疗在胃癌治疗中的应用越来越广泛，为患者提供了更多的治疗选择。因此，应重视胃癌的早期筛查，及时发现并治疗胃癌，提高患者的生存质量和预后。同时，不断探索和研究新的药物和治疗方法，以期为胃癌患者带来更好的治疗效果。

倪震天

上海交通大学医学院附属瑞金医院