急性淋巴细胞白血病患者CRa-T治疗后的居家观察注意事项

急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL）是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤，以大量未成熟的淋巴细胞在骨髓内异常增生为特征，并可累及全身多个脏器。CRa-T（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）是一种革命性的新型治疗方法，通过改造患者的T细胞来识别和杀死白血病细胞。本文将详细介绍CRa-T治疗后患者居家观察的注意事项，帮助患者和家属更好地理解和配合治疗。

一、CRa-T治疗原理

CRa-T治疗涉及从患者体内提取T细胞，然后在实验室中通过基因工程技术改造这些T细胞，使其表达特定的嵌合抗原受体（CAR），能够特异性识别和攻击白血病细胞。改造后的T细胞在体外扩增后，再输回患者体内，发挥抗癌作用。

二、CRa-T治疗后居家观察的重要性

CRa-T治疗后，患者体内T细胞数量和功能可能发生显著变化，需要密切监测以确保疗效和安全性。居家观察期间，患者和家属应注意以下几点：

监测症状变化

：密切关注患者是否有发热、感染、出血等异常症状，及时就医。

定期复查

：按照医嘱定期进行血常规、骨髓检查等，评估治疗效果和病情进展。

感染预防

：由于CRa-T治疗可能导致免疫抑制，患者应避免接触感染源，保持良好的个人卫生。

饮食调整

：合理饮食，补充足够的营养，增强机体抵抗力。

心理支持

：保持良好的心态，必要时寻求专业心理咨询。

三、CRa-T治疗后可能的并发症

细胞因子释放综合征（CRS）

：CRa-T治疗后可能引发CRS，表现为发热、低血压、呼吸困难等症状。家属应密切观察患者症状，及时就医。

神经毒性

：部分患者可能出现头痛、意识障碍等神经毒性症状，需要密切监测。

感染风险

：由于免疫抑制，患者感染风险增加，应加强预防措施。

四、居家护理要点

保持环境清洁

：定期清洁居住环境，减少感染风险。

合理用药

：遵医嘱按时服用药物，如抗生素、止痛药等。

定期随访

：按照医生建议定期复诊，及时调整治疗方案。

营养支持

：保证患者摄入充足的蛋白质、维生素等，增强机体抵抗力。

心理关怀

：关注患者情绪变化，提供必要的心理支持。

五、总结

CRa-T治疗为急性淋巴细胞白血病患者提供了新的治疗选择，但治疗后的居家观察同样重要。患者和家属应充分了解治疗原理和可能的并发症，积极配合医生指导，做好居家护理，以期获得最佳治疗效果。

袁小志

河南科技大学第一附属医院景华院区