得了肝癌，选择TACE好还是选择HAIC治疗好！

肝癌，也称为肝脏恶性肿瘤，是全球范围内导致癌症死亡的第三大原因。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗方法也在不断发展和完善。TACE（经肝动脉化疗栓塞）和HAIC（肝动脉灌注化疗）是两种常见的局部治疗方法，它们各自具有独特的优势和适应症。本文将对这两种治疗方法进行详细比较，帮助患者和医生做出更合适的治疗选择。

肝癌治疗的背景

肝癌的发病机制复杂，与多种因素相关，包括慢性肝炎病毒感染（如乙型肝炎和丙型肝炎）、长期酗酒、非酒精性脂肪肝病等。肝癌的治疗选择取决于肿瘤的大小、数目、位置以及患者的肝功能和整体健康状况。

TACE（经肝动脉化疗栓塞）

TACE是一种介入性治疗方法，通过导管将化疗药物直接输送到肿瘤的供血动脉，并使用栓塞材料阻断肿瘤的血液供应。这种方法可以减少全身化疗的副作用，同时增加肿瘤局部的药物浓度，达到控制肿瘤生长的目的。

优势：

- 直接作用于肿瘤，提高局部药物浓度。 - 减少全身化疗的副作用。 - 适用于不能手术切除的肝癌患者。

局限性：

- 可能引起肝功能损害，尤其是对于肝功能较差的患者。 - 治疗后可能需要多次重复进行。 - 对于多发性肿瘤或肿瘤较大时，效果可能受限。

HAIC（肝动脉灌注化疗）

HAIC是通过导管将化疗药物持续灌注到肝脏的动脉系统中，这种方法可以持续提供药物，增加肿瘤的接触时间，从而提高治疗效果。

优势：

- 持续给药，增加肿瘤接触药物的时间。 - 适用于对TACE反应不佳的患者。 - 可以用于更广泛的肿瘤类型和大小。

局限性：

- 可能需要较长的治疗时间和更多的住院时间。 - 同样存在肝功能损害的风险。 - 需要专业的医疗团队进行操作和管理。

心理健康的影响

无论是TACE还是HAIC，患者在治疗过程中都可能面临心理压力和情绪问题。治疗的副作用、对疾病进展的担忧以及对未来的不确定性都可能对患者的心理健康产生影响。因此，提供心理支持和心理治疗对于改善患者的整体治疗效果和生活质量至关重要。

心理支持的重要性：

- 帮助患者理解和接受疾病，减轻恐惧和焦虑。 - 提供应对策略，帮助患者更好地管理治疗过程中的情绪波动。 - 增强患者的自我效能感，提高治疗依从性。

结论

TACE和HAIC都是肝癌治疗的有效手段，选择哪种治疗方法应根据患者的具体情况和医生的专业建议。同时，关注患者的心理健康，提供全面的支持，对于提高治疗效果和改善患者生活质量同样重要。患者应与医生密切沟通，共同制定最适合的治疗方案。

徐艳珺

浙江省肿瘤医院