子宫内膜癌的科普

子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤之一，对女性健康构成严重威胁。本文将对子宫内膜癌的疾病原理知识进行科普，帮助公众更好地了解这一疾病。

一、子宫内膜癌的定义和分类 子宫内膜癌，也称为子宫体癌，是起源于子宫内膜的恶性肿瘤。根据病理类型，子宫内膜癌可分为两大类：子宫内膜样腺癌和非子宫内膜样腺癌。其中，子宫内膜样腺癌占80%以上，是非子宫内膜样腺癌的4-5倍。

二、子宫内膜癌的病因和危险因素 1. 雌激素依赖性：子宫内膜癌的发生与雌激素水平过高有关。长期雌激素刺激可导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。 2. 肥胖：肥胖女性体内脂肪细胞可产生雌激素，增加子宫内膜癌的发病风险。 3. 糖尿病：糖尿病患者体内胰岛素抵抗，导致雌激素水平升高，增加子宫内膜癌的发病风险。 4. 不孕不育：未生育或晚育女性子宫内膜癌发病风险较高。 5. 遗传因素：家族中有子宫内膜癌病史的女性发病风险增加。

三、子宫内膜癌的临床表现 1. 异常阴道出血：绝经后阴道出血是子宫内膜癌的典型症状，也可见于未绝经女性。 2. 阴道排液：可为血性或浆液性，伴有异味。 3. 下腹痛或盆腔痛：随着肿瘤的进展，可出现下腹痛或盆腔痛。 4. 体重下降、乏力等全身症状：晚期患者可出现消瘦、贫血等全身症状。

四、子宫内膜癌的诊断和分期 1. 诊断：主要依靠病史、妇科检查、超声检查、宫腔镜检查和病理检查等方法。 2. 分期：采用国际妇产科联盟（FIGO）分期标准，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中Ⅰ期为局限性肿瘤，Ⅳ期为远处转移。

五、子宫内膜癌的治疗原则 1. 手术治疗：手术是子宫内膜癌的主要治疗手段，包括全子宫切除术、双侧附件切除术等。 2. 放疗：术后根据病理分期和高危因素，可选择放疗作为辅助治疗。 3. 化疗：对于晚期或复发的患者，可采用化疗控制病情。 4. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子靶点或免疫检查点的药物，为部分患者提供新的治疗选择。

六、子宫内膜癌的预防和健康宣教 1. 健康饮食：低脂、高纤维饮食，控制体重，预防肥胖和糖尿病。 2. 规律运动：适量运动，增强体质，降低患病风险。 3. 定期体检：定期进行妇科检查和超声检查，早发现、早诊断、早治疗。 4. 合理用药：避免滥用雌激素类药物，必要时在医生指导下使用。

总之，子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤之一，了解其疾病原理知识有助于提高公众的健康意识和自我保健能力。通过积极预防和规范治疗，可以有效降低子宫内膜癌的发病率和死亡率，保障女性健康。

王一丁

吉林大学第一医院