口咽癌的治疗方法有哪些

外科手术：对局部早期癌症，外科手术为主要治疗手段之一。手术目的在于尽可能切除肿瘤，同时保护周围正常组织和结构。手术方法包括激光手术、机器人手术和传统开放手术。激光手术和机器人手术具有微创性，术后恢复较快，但可能不适用于所有病例。传统开放手术可能涉及更广泛的组织切除，术后恢复时间较长，但能更彻底地清除肿瘤。手术前后可能需要进行影像学检查，如MRI或CT扫描，以评估肿瘤的大小和范围。

放疗：放射治疗使用高能X射线或其他类型的辐射破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。放疗可单独使用，或与手术或化疗结合。放疗包括外部放疗（EBRT）和近距离放疗（brachytherapy）。放疗的副作用可能包括口腔黏膜炎、皮肤反应、味觉改变和吞咽困难，但通常是暂时的。

化疗：化疗使用药物杀死癌细胞或阻止其生长。化疗可作为手术前后的辅助治疗，或与放疗结合使用。化疗药物可以口服或静脉注射。化疗的副作用可能包括恶心、呕吐、脱发、疲劳和感染风险增加，但可通过药物和其他支持性治疗管理。

靶向治疗：靶向治疗针对癌细胞的特定基因或蛋白，这些基因或蛋白在癌细胞的生长和扩散中起关键作用。靶向治疗药物包括小分子化合物和单克隆抗体。靶向治疗的副作用通常小于化疗和放疗，但可能影响心脏、肝脏、肾脏和其他器官的功能。

免疫治疗：免疫治疗利用患者自身免疫系统攻击癌细胞。免疫治疗药物如免疫检查点抑制剂，可激活或增强免疫系统对癌细胞的攻击。免疫治疗通常用于晚期口咽癌，可单独治疗或与其他治疗方法结合。免疫治疗的副作用可能包括疲劳、皮疹、肠道问题和内分泌问题，但可通过药物和其他治疗管理。

激光手术和冷冻治疗：对早期或小的肿瘤，可使用激光手术或冷冻治疗（冷冻切除）移除肿瘤。这些方法侵入性较小，恢复时间较短，但可能不适合所有类型的口咽癌。

康复治疗：口咽癌治疗后，患者可能需要康复治疗以恢复正常的言语和吞咽功能。康复治疗包括物理治疗、言语治疗和营养指导。物理治疗有助于恢复肌肉力量和功能，言语治疗改善言语能力，营养指导帮助维持健康的饮食和体重。

姑息治疗：对晚期口咽癌患者，如果治疗目标是缓解症状和提高生活质量而非治愈癌症，可能采用姑息治疗。姑息治疗包括疼痛管理、症状控制和心理支持。

治疗选择取决于癌症的类型、阶段、患者的整体健康状况以及个人偏好。治疗方案应由跨学科团队制定，包括肿瘤科医生、放射科医生、外科医生、护士和营养师等，以确保患者获得最合适的个性化治疗。患者和家属应积极参与治疗决策过程，了解各种治疗方法的利弊，以做出最符合个人需求的选择。

刘娇艳

九零三医院