晚期肺癌的靶向治疗

肺癌，作为全球范围内致死率最高的癌症之一，对人类健康构成严重威胁。特别是在晚期肺癌的治疗中，患者不仅要承受身体上的痛苦，还要面对心理上的巨大压力。本文将详细探讨晚期肺癌的靶向治疗以及心理健康在其中扮演的重要角色。

晚期肺癌的靶向治疗概述

晚期肺癌是指肺癌已经扩散至肺部以外的其他身体部位，如淋巴结、肝、骨等。在这一阶段，患者病情较为严重，传统的治疗方法如手术、放疗和化疗往往效果有限。近年来，随着分子生物学的发展，靶向治疗成为晚期肺癌治疗的新选择。

靶向治疗，顾名思义，是针对肿瘤细胞特异的分子靶点进行治疗，以期达到抑制肿瘤生长和扩散的效果。对于携带特定基因突变的肺癌患者，如EGFR、ALK、ROS1等，靶向治疗可以显著提高生存质量和延长生存时间。

RET突变与晚期肺癌

RET（Rearranged during Transfection）是一种跨膜酪氨酸激酶受体，其基因突变或异常活化与多种肿瘤的发生发展密切相关。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，RET基因融合突变是一种较为罕见但重要的分子亚型。RET突变阳性的晚期肺癌患者，往往对传统化疗反应不佳，预后较差。

针对RET突变的晚期肺癌，目前已有多种靶向药物获批上市，如塞尔帕替尼、卡博替尼等。这些药物通过抑制RET蛋白的活性，阻断肿瘤细胞的信号传导，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

心理健康在晚期肺癌治疗中的重要性

晚期肺癌患者在面对疾病时，往往会出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。这些心理问题不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗效果和预后。

影响治疗效果：心理压力可导致患者免疫力下降，影响药物的疗效。同时，负面情绪还可能影响患者的治疗依从性，导致治疗中断或失败。

影响生活质量：持续的心理压力会加剧患者的疼痛感，影响睡眠和食欲，降低生活质量。此外，心理问题还可能导致患者社交回避，进一步加重心理负担。

影响预后：研究发现，晚期肺癌患者的心理状态与生存时间密切相关。积极乐观的患者往往生存时间更长，预后更好。

如何维护晚期肺癌患者的心理健康

心理干预：心理治疗、认知行为疗法等心理干预措施，可帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，改善心理状态。

家庭支持：家人的关爱和支持对患者的心理健康至关重要。家人应多陪伴患者，给予情感支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

社会支持：患者可加入肺癌患者互助小组，与其他患者交流治疗经验，互相鼓励，减轻心理压力。

专业咨询：必要时，患者可寻求专业心理咨询师的帮助，进行个体化的心理治疗。

总之，晚期肺癌的靶向治疗为患者带来了新的希望。在治疗过程中，关注并维护患者的心理健康同样重要。通过综合治疗，提高患者的生存质量和生存时间，是我们共同的目标。

原强

苏州大学附属第二医院三香路院区