纳武利尤单抗：头颈部肿瘤治疗中的免疫疗法新突破

头颈部肿瘤是一类常见的恶性肿瘤，包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌等不同类型。近年来，随着医学技术的飞速发展，人们对于头颈部肿瘤的治疗手段也有了新的认识和突破。而纳武利尤单抗作为免疫疗法的新成员，为头颈部肿瘤的治疗带来了新的希望。

免疫疗法与头颈部肿瘤

免疫疗法是一种通过激活或增强患者自身免疫系统，以识别和攻击癌细胞的治疗方法。与传统的化疗和放疗相比，免疫疗法具有更小的副作用和更高的治疗特异性。在头颈部肿瘤的治疗中，免疫疗法显示出了巨大的潜力和优势。

纳武利尤单抗的作用机制

纳武利尤单抗是一种人源化单克隆抗体，通过特异性结合PD-1受体，阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，从而解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞的杀伤功能。PD-L1是一种在肿瘤细胞表面表达的蛋白质，当其与T细胞表面的PD-1结合时，会抑制T细胞的活性，使肿瘤细胞逃避免疫监视。

纳武利尤单抗的适应症

纳武利尤单抗适用于治疗接受含铂类方案治疗期间或之后出现疾病进展且肿瘤PD-L1表达阳性（定义为表达PD-L1的肿瘤细胞≥1%）的复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌患者。这一适应症的确定基于多个大型临床试验的积极结果，证实了纳武利尤单抗在这部分患者中的疗效和安全性。

纳武利尤单抗的疗效与安全性

在多个临床研究中，纳武利尤单抗显示出显著的疗效，包括客观反应率、无进展生存期和总生存期的改善。与标准化疗相比，纳武利尤单抗治疗的患者具有更长的生存时间和更高的生活质量。此外，纳武利尤单抗的安全性也得到了广泛认可，其最常见的不良反应为疲劳、皮疹和胃肠道症状，大多数可管理和可控。

合理用药的重要性

合理用药是提高治疗效果、减少不良反应的关键。在使用纳武利尤单抗时，应严格遵循医嘱，定期监测肿瘤标志物和免疫相关不良反应。对于PD-L1表达水平较低的患者，可能需要联合其他免疫治疗药物或靶向治疗药物，以提高治疗效果。此外，患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯，加强营养支持，以提高机体的免疫力。

结语

纳武利尤单抗作为头颈部肿瘤治疗中的免疫疗法新突破，为患者带来了新的治疗选择和希望。随着免疫疗法研究的不断深入，我们有理由相信，未来将有更多的免疫治疗药物和方案应用于头颈部肿瘤的治疗，进一步提高患者的生存质量和生存期。

栾宏辉

佳木斯市中心医院一部