前列腺癌防治新知：男性健康的隐形守护者

前列腺癌作为男性健康的重大威胁之一，其防治工作显得尤为重要。本文将详细介绍前列腺癌的防治新知，帮助男性朋友们更好地守护健康。

前列腺癌的概述 前列腺癌是发生在前列腺腺体的恶性肿瘤，发病率逐年上升，已成为男性最常见的癌症之一。前列腺癌早期症状不明显，常被称为“隐形杀手”。随着病情发展，可能出现尿频、尿急、尿不尽等排尿障碍，以及血尿、骨痛等症状。前列腺是男性生殖系统的一个重要腺体，位于膀胱下方，围绕尿道。其主要功能是分泌前列腺液，帮助精子的运输和生存。

前列腺癌的高危因素 年龄、遗传、种族、饮食和生活方式等都是前列腺癌的高危因素。50岁以上男性患病风险明显增加，有家族史者更易患病。高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活习惯也会增加患病风险。研究表明，高脂饮食可能通过增加激素水平和炎症反应来增加前列腺癌的风险。此外，肥胖也是前列腺癌的一个独立危险因素，可能与胰岛素抵抗和慢性炎症有关。

前列腺癌的筛查 前列腺特异性抗原（PSA）检测是前列腺癌筛查的重要手段，可帮助早期发现前列腺癌。PSA是一种由前列腺细胞产生的蛋白质，其水平升高可能提示前列腺疾病，包括前列腺癌。建议50岁以上男性每年进行PSA检测，有家族史者可提前至45岁。此外，数字直肠指诊和前列腺超声检查也是筛查的重要方法。数字直肠指诊可以发现前列腺的硬结或异常增大，而超声检查可以观察前列腺的大小、形态和结构。但需要注意的是，PSA水平升高并不一定意味着前列腺癌，也可能与其他前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生有关，因此需要结合其他检查结果综合判断。

前列腺癌的诊断 前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，可明确肿瘤的分级和分期。通过穿刺活检取得前列腺组织样本，在显微镜下观察癌细胞的特征，从而确诊前列腺癌。核磁共振成像（MRI）等影像学检查有助于评估肿瘤的大小、侵犯范围及有无转移。MRI可以清晰显示前列腺的结构和肿瘤的位置，有助于手术和放疗的规划。分子检测和基因检测有助于预测肿瘤的侵袭性和预后。通过检测肿瘤细胞的特定分子标志物和基因突变，可以评估肿瘤的生物学行为，预测治疗效果和预后。

前列腺癌的治疗 前列腺癌的治疗需综合考虑肿瘤的分期、分级、患者的年龄和基础疾病等因素。手术、放疗、荷尔蒙治疗、化疗和免疫治疗等都是常用的治疗手段。手术是局限性前列腺癌的首选治疗方法，包括前列腺癌根治术和前列腺癌保留神经手术。放疗包括外照射和近距离照射，可以作为手术的替代或辅助治疗。荷尔蒙治疗通过降低雄激素水平抑制肿瘤生长，适用于晚期或转移性前列腺癌。化疗和免疫治疗主要用于晚期或复发的前列腺癌。个体化综合治疗可提高疗效，改善患者的生活质量和预后。

前列腺癌的预防 保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可降低前列腺癌的发病风险。均衡饮食应包括丰富的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白，减少红肉和加工肉的摄入。适量运动可以控制体重，改善胰岛素抵抗和慢性炎症，从而降低前列腺癌风险。戒烟限酒有助于减少氧化应激和DNA损伤。定期体检和筛查，早发现、早诊断、早治疗，是预防前列腺癌的关键。有家族史者更应重视前列腺癌的预防和筛查。

前列腺癌的康复与随访 前列腺癌患者康复期间需加强营养，合理膳食，增强体质。应保证足够的热量和蛋白质摄入，多吃新鲜蔬菜水果，适量补充微量元素和维生素。定期随访，监测PSA水平，评估疗效和预后。PSA水平下降通常提示治疗有效，而PSA水平升高可能提示肿瘤进展或复发。保持良好的心态，积极配合治疗和康复，可提高生活质量。心理支持和咨询对改善患者的心理状态和应对能力非常重要。

总之，前列腺癌防治新知的普及对提高男性健康水平具有重要意义。广大男性朋友应重视前列腺癌的预防和筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，守护男性健康。让我们携手同行，共创健康美好的未来。

刘铭宇

暨南大学附属顺德医院