血液透析患者体重管理，四个技巧要掌握

血液透析是肾衰竭患者常见的治疗方式之一，这种治疗可以帮助清除体内毒素和多余水分。然而，体重管理在透析治疗过程中至关重要，因为体重的异常增减可能影响透析效果和患者的健康状况。以下是四个关键技巧，帮助血液透析患者有效管理体重：

1. 定期监测体重

监测体重是评估透析效果和体内水分状态的关键。患者应在每次透析前后，使用同一体重秤，并穿着相同衣物进行测量。体重的快速增加可能意味着体内水分过多，而体重的快速下降则可能表示脱水。理想情况下，患者体重的变化应控制在每次透析间的允许范围内。

体重的监测不仅包括透析前后的测量，还应包括日常生活中的定期记录。患者应使用统一的体重秤，并尽量在固定的时间（如早晨空腹时）进行测量，以减少误差。此外，体重的记录应与医疗团队共享，以便他们可以根据患者的体重变化调整透析方案。

2. 合理饮食

饮食对于体重管理至关重要。肾衰竭患者在透析期间应遵循低钠、低钾、低磷的饮食原则。减少盐分摄入有助于控制体内水分和血压。同时，避免高钾食物如香蕉、土豆等，以降低钾中毒的风险。此外，适当增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉和蛋白质补充剂，有助于维持肌肉质量和身体功能。

在饮食计划中，患者应与营养师密切合作，制定个性化的饮食计划。这可能包括限制液体摄入以控制水肿，以及选择低磷食物以减少肾脏的负担。同时，患者应注意食物的烹饪方式，如避免油炸和高盐的调味品，以减少钠的摄入。

3. 保持适当运动

适当的体育活动不仅有助于控制体重，还能改善心血管健康和提高生活质量。肾衰竭患者在透析期间应咨询医生或物理治疗师，制定个性化的运动计划。例如，轻度的有氧运动如散步、游泳或骑自行车可以增强心肺功能，而适度的力量训练则有助于维持肌肉质量。

运动计划应根据患者的体能和健康状况制定，并在医生的指导下进行。患者应避免剧烈运动，以免增加心脏负担。同时，患者应注意运动时的水分补充，以防止脱水。

4. 良好的生活习惯

除了饮食和运动，良好的生活习惯也对体重管理至关重要。避免吸烟和过量饮酒，因为这些习惯会增加心血管疾病的风险，影响透析效果。保持充足的睡眠，因为睡眠不足可能导致体重增加和代谢紊乱。同时，定期与医护人员沟通，及时调整透析方案和生活习惯，以适应身体的变化。

良好的生活习惯还包括管理压力和情绪。患者可以通过冥想、深呼吸练习或参加支持小组来减轻压力。此外，保持积极的心态和与家人朋友的社交活动也有助于提高生活质量。

结语

血液透析为肾衰竭患者提供了生命支持，但同时也带来了体重管理的挑战。通过定期监测体重、合理饮食、保持适当运动和良好的生活习惯，患者可以有效管理体重，提高透析效果和生活质量。与医疗团队的紧密合作和自我管理是实现这一目标的关键。患者应积极参与自己的治疗计划，与医疗团队共同努力，以获得最佳的治疗效果。

殷进军

威海市立医院