强直性脊柱炎的早期症状

晨僵和疼痛：晨僵是指在早晨起床时，关节和脊柱出现僵硬感，需要一段时间活动后才能逐渐缓解。晨僵持续时间通常超过30分钟。疼痛则表现为腰背部的钝痛或剧痛，尤其在夜间或休息时加重。

腰部或背部僵硬：患者常感到腰部或背部僵硬，尤其是在久坐或长时间站立后。这种僵硬感可能会在夜间休息后加剧，但随着一天的活动而逐渐减轻。

交替臀部疼痛：强直性脊柱炎患者可能经历臀部一侧的疼痛，这种疼痛可能在两侧臀部交替出现。疼痛可能在晚上加剧，导致睡眠中断。

脊柱活动受限：随着疾病的进展，患者可能会发现脊柱的活动范围减少，尤其在腰部和颈部。这种活动受限可能会导致弯腰、转身等日常活动变得困难。

疲劳：强直性脊柱炎患者常常感到疲劳，这种疲劳可能与炎症反应有关，也可能与疼痛和僵硬感有关。

关节肿胀：除了脊柱和骨盆关节，强直性脊柱炎还可能影响到四肢的大关节，如膝盖、踝关节和肩关节，导致关节肿胀和疼痛。

眼睛问题：部分强直性脊柱炎患者可能会出现眼睛的炎症，如虹膜炎，表现为眼红、眼痛和视力模糊。

心脏和肺部问题：在某些情况下，强直性脊柱炎也可能影响心脏和肺部，导致主动脉瓣关闭不全和肺部功能受限。

治疗建议：

药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）是治疗强直性脊柱炎的常用药物，能有效缓解疼痛和僵硬。生物制剂，如肿瘤坏死因子抑制剂（TNF-α抑制剂）也被用于治疗中重度强直性脊柱炎。

物理治疗：物理治疗，包括热疗、电疗和运动疗法，可以帮助缓解疼痛，增加关节的活动范围。

运动锻炼：定期进行有氧运动和力量训练有助于改善脊柱的柔韧性和肌肉力量，减轻疼痛和僵硬。

生活方式调整：保持良好的睡眠姿势，避免长时间保持同一姿势，定期休息和活动，都有助于减轻症状。

手术治疗：在某些严重的情况下，如脊柱畸形或关节严重受损，可能需要考虑手术治疗。

心理支持：由于强直性脊柱炎可能导致长期的疼痛和功能障碍，患者可能会经历焦虑和抑郁。心理支持和咨询可以帮助患者应对这些情绪问题。

总之，强直性脊柱炎的早期症状多样，及早识别和治疗对于控制病情和改善预后至关重要。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗计划，以减轻症状，提高生活质量。

吴伟宏

长兴县人民医院