子宫内膜癌的基础知识及治疗

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种常见类型，其发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。本文将对子宫内膜癌的基本特征、诊断方法及手术治疗方式进行详细解读，以提高公众对此类疾病的认识和重视。

子宫内膜癌的定义及病因

子宫内膜癌，又称子宫体癌，是指起源于子宫内膜的恶性肿瘤。该病多发于绝经后妇女，但也可能影响年轻女性。病因尚未完全明了，但与雌激素水平异常、遗传因素、肥胖、糖尿病、高血压等因素有关。长期无排卵或稀发排卵，导致子宫内膜持续受到雌激素刺激而缺乏孕激素的对抗，是子宫内膜癌发生的重要机制。

临床表现及诊断

子宫内膜癌的临床表现多样，包括异常阴道出血（特别是绝经后出血）、阴道排液、盆腔疼痛等。诊断常通过妇科检查、子宫内膜活检、超声检查以及影像学检查（如MRI或CT扫描）等方法。确诊需要对子宫内膜组织进行病理学检查。

手术治疗方法

手术治疗是子宫内膜癌治疗的主要手段，尤其对于早期患者，手术切除效果显著。手术方法包括以下几种：

全子宫切除术

：这是最基本的手术方法，涉及切除子宫体和宫颈。适用于病变局限于子宫内膜的早期患者。

全子宫切除术加双侧附件切除术

：对于已经侵犯到子宫肌层的患者，除了全子宫切除外，还需切除双侧卵巢和输卵管，以减少复发风险。

盆腔淋巴结清扫

：在某些情况下，需要对盆腔淋巴结进行清扫，以评估病情的扩散范围。

辅助手术

：包括腹主动脉旁淋巴结清扫，用于评估和控制可能的远处转移。

腹腔镜或机器人辅助手术

：微创手术方法，可以减少术后恢复时间，但需由经验丰富的医生执行。

术后治疗及预后

手术后，根据病理分期和风险因素，患者可能需要接受放疗、化疗或激素治疗等辅助治疗。早期子宫内膜癌的预后较好，五年生存率可达80%以上，而晚期患者的预后则相对不佳。

预防及健康建议

预防子宫内膜癌的措施包括保持健康的生活方式，如均衡饮食、定期运动、控制体重、避免长期使用非甾体抗炎药等。对于有高风险因素的女性，建议定期进行妇科检查和子宫内膜监测。

综上所述，子宫内膜癌是一种需要引起足够重视的妇科疾病。虽然手术治疗是主要的治疗手段，但早期发现和干预对提高治愈率至关重要。公众应提高对子宫内膜癌的认识，定期进行健康检查，以便及时发现和治疗。

宋欢

于都县人民医院