胃癌患者的护理和措施

胃癌作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其治疗不仅需要手术切除、放疗和化疗等手段，还包括合理的药物治疗和护理措施。本文将详细探讨胃癌患者合理用药的重要性、药物治疗的种类、以及具体的护理措施。

一、胃癌合理用药的重要性

合理用药对于胃癌患者来说至关重要，主要体现在以下几个方面：

改善预后

：通过药物控制病情进展，减少并发症，降低复发率，从而显著提高胃癌患者的生存质量和预后。

减轻症状

：对于晚期胃癌患者，合理用药可以有效减轻疼痛、恶心、呕吐等症状，改善患者的生活质量，减少患者的痛苦。

提高依从性

：通过合理的用药指导和教育，帮助患者理解药物的作用和必要性，提高患者对治疗的依从性，确保治疗效果。

二、胃癌的药物治疗

胃癌的药物治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。

化疗药物

：化疗是胃癌治疗的重要手段，常用药物包括氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。这些药物能够抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，对胃癌细胞具有较好的杀伤作用。然而，化疗药物也有一定的毒副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，因此需要在医生的指导下合理使用。

靶向治疗药物

：针对特定的分子靶点，如HER2阳性的胃癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物。靶向治疗能够提高治疗效果，减少对正常细胞的损害，但并非所有胃癌患者都适合靶向治疗，需要根据患者的具体情况选择合适的药物。

免疫治疗药物

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂。免疫治疗为胃癌患者提供了新的治疗选择，但也需要在医生的指导下合理使用。

三、合理用药的护理措施

合理用药的护理措施主要包括以下几个方面：

药物知识教育

：向患者和家属提供药物信息，包括药物的作用机制、副作用、用药时间和剂量等，帮助患者正确理解和使用药物。

副作用管理

：密切监测患者用药后的副作用，如出现严重不良反应，应及时调整药物方案。同时，护士应指导患者如何预防和减轻药物的副作用，如恶心呕吐时可采取相应的饮食调整和生活方式改变。

用药指导

：指导患者正确服用药物，包括药物的储存、服用时间、配伍禁忌等。护士应确保患者按照医嘱正确服用药物，避免漏服、错服等情况的发生。

心理支持

：给予患者心理支持，帮助他们建立信心，减轻因疾病和治疗带来的心理压力。护士应与患者建立良好的沟通，倾听患者的心声，给予患者鼓励和支持。

四、特殊人群的用药考虑

老年患者

：老年胃癌患者可能存在多种慢性疾病，用药时需注意药物间的相互作用，避免不良反应。同时，老年患者的肝肾功能可能减退，药物的代谢和排泄能力下降，需要根据患者的具体情况调整药物剂量。

儿童患者

：儿童患者的用药剂量需根据体重和体表面积调整，严格遵循医嘱。同时，儿童患者的心理承受能力较弱，需要给予更多的关爱和支持。

孕妇和哺乳期妇女

：对于孕妇和哺乳期妇女，应避免使用可能对胎儿或婴儿有害的药物。如确实需要用药，应在医生的指导下权衡利弊，选择对母婴影响最小的药物。

五、结语

胃癌患者的合理用药是提高治疗效果、改善生活质量的关键。医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的用药计划，并提供全面的护理支持。同时，患者和家属也应积极参与到治疗过程中，理解并遵循医嘱，共同对抗胃癌。通过科学合理的用药和细致周到的护理，我们能够为胃癌患者带来更多的希望和可能。此外，随着医学的不断发展，新的药物和治疗方法不断涌现，为胃癌患者带来了更多的治疗选择和生存希望。我们应不断学习最新的医学知识，提高专业技能，为胃癌患者提供更加优质的护理服务。

黄妍

广西医科大学附属肿瘤医院