乳腺癌的治疗进展：从传统到现代

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着医学科技的不断进步，乳腺癌的治疗方式也经历了从传统到现代的巨大变革。本文将重点介绍乳腺癌在手术治疗方面的最新进展。

一、乳腺癌的传统手术治疗 1.乳腺癌根治术 乳腺癌根治术是传统乳腺癌手术中最常用的术式，通过切除肿瘤及周围一定范围的正常组织，达到彻底清除肿瘤的目的。该术式创伤较大，术后患者乳房形态受到严重影响。

2.乳腺癌改良根治术 乳腺癌改良根治术是乳腺癌根治术的改良版，相较于根治术，改良根治术保留了胸大肌和/或胸小肌，减少了术后并发症的发生，但仍需切除乳房。

3.乳腺癌全乳切除术 乳腺癌全乳切除术是将整个乳房切除的一种手术方式，适用于肿瘤较大或多发病灶的患者。术后乳房形态丧失，需进行乳房重建。

二、乳腺癌的现代手术治疗 1.乳腺癌保乳手术 乳腺癌保乳手术是指在完整切除肿瘤的基础上，尽可能保留正常乳腺组织的一种手术方式。该术式创伤小，术后乳房形态得到较好保留，是目前乳腺癌手术的首选术式。

2.前哨淋巴结活检 前哨淋巴结活检是评估乳腺癌腋窝淋巴结转移情况的一种微创手术方式。通过切除肿瘤周围1-2个前哨淋巴结进行病理检查，判断腋窝淋巴结是否受累。该术式创伤小，术后并发症少，已成为乳腺癌手术的标准术式。

3.乳腺癌腔镜手术 乳腺癌腔镜手术是利用腔镜技术进行乳腺癌手术的一种微创手术方式。通过在腋下或乳房表面制作小切口，利用腔镜器械完成肿瘤切除和腋窝淋巴结清扫。该术式创伤小，术后恢复快，乳房形态得到较好保留。

4.乳腺癌微波消融术 乳腺癌微波消融术是利用微波能量消融肿瘤组织的一种微创治疗方式。通过将微波消融针穿刺至肿瘤内部，利用微波能量使肿瘤组织凝固坏死。该治疗方式创伤小，术后恢复快，但需严格掌握适应证。

三、乳腺癌手术治疗的未来趋势 1.个体化治疗 随着分子生物学技术的发展，乳腺癌的分子分型越来越明确。针对不同分子分型的患者，制定个体化的治疗方案，将使乳腺癌手术治疗更加精准有效。

2.多学科综合治疗 乳腺癌的治疗需外科、内科、放疗科等多个学科共同参与，制定最佳的综合治疗方案。多学科综合治疗模式将使乳腺癌手术治疗更加规范合理。

3.术后康复治疗 乳腺癌术后患者需进行规范的康复治疗，包括功能锻炼、心理疏导等，以促进术后恢复，改善生活质量。

总之，乳腺癌手术治疗已从传统手术方式转变为以保乳手术为主的现代微创手术方式。随着医学技术的不断进步，乳腺癌手术治疗将更加精准、微创，患者术后生活质量将得到进一步提高。未来，个体化治疗、多学科综合治疗和术后康复治疗将成为乳腺癌手术治疗的主要趋势。

高超

山东第一医科大学第三附属医院本院