初识胰腺癌

胰腺癌是一种发病率和死亡率极高的恶性消化道肿瘤，近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势。本文旨在从疾病原理的角度，对胰腺癌进行详细的介绍和科普，以提高公众对这一疾病的认识和警惕。

什么是胰腺癌？ 胰腺癌是指起源于胰腺组织的恶性肿瘤，其中以胰腺导管腺癌最为常见，约占胰腺癌的90%。胰腺位于腹腔深处，紧邻胃的后方，负责分泌胰液帮助消化食物，同时分泌胰岛素等激素调节血糖水平。胰腺癌的发病原因尚未完全明确，但与遗传、不良生活习惯、慢性胰腺炎等因素有关。

胰腺癌的病因 遗传因素：部分胰腺癌患者具有家族遗传倾向，特别是那些有多个一级亲属患有胰腺癌的家庭。 不良生活习惯：吸烟、饮酒、高脂饮食等不良习惯可增加胰腺癌的风险。 慢性胰腺炎：长期的慢性胰腺炎可能增加胰腺癌变的风险。 其他因素：包括年龄、性别、种族、肥胖等，也与胰腺癌发病有一定关联。

胰腺癌的临床表现 胰腺癌早期症状不明显，随着病情进展，患者可能出现以下临床表现： 1. 腹痛：上腹部持续或间歇性疼痛，夜间加剧。 2. 黄疸：由于胆管受压，导致胆汁排泄受阻，出现皮肤、巩膜黄染。 3. 体重下降：由于胰腺功能受损，消化吸收功能下降，患者体重明显减轻。 4. 脂肪泻：胰腺分泌功能障碍导致脂肪消化不良，大便呈油腻状。 5. 腹部肿块：晚期胰腺癌可在上腹部触及到硬结。

胰腺癌的诊断 胰腺癌的诊断需要综合运用多种检查手段： 1. 影像学检查：超声、CT、MRI等检查有助于发现胰腺肿瘤。 2. 实验室检查：血清肿瘤标志物CA19-9、CEA等可能升高。 3. 细胞学或病理学检查：通过穿刺活检获取肿瘤组织进行病理学诊断。 4. 内镜超声检查：借助内镜超声可进行胰腺肿瘤的精确定位和活检。

胰腺癌的治疗 胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗和综合治疗等： 1. 手术治疗：对于早期胰腺癌，手术切除是首选治疗方法。 2. 化疗：对于中晚期胰腺癌，化疗可缓解症状，延长生存期。 3. 放疗：对于局部进展期胰腺癌，放疗可控制病情进展。 4. 综合治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案。

胰腺癌的预防 1. 健康饮食：低脂、高纤维的饮食有助于降低胰腺癌的风险。 2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒均会增加胰腺癌的发病风险。 3. 控制体重：肥胖是胰腺癌的独立危险因素，控制体重有助于预防胰腺癌。 4. 定期体检：定期进行胰腺癌相关肿瘤标志物检测及影像学检查，有助于早期发现胰腺癌。

总结 胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，早期症状隐匿，诊断和治疗均存在一定困难。因此，提高公众对胰腺癌的认识，积极预防和早期发现胰腺癌，对改善患者预后具有重要意义。通过健康的生活方式和定期体检，可以有效降低胰腺癌的发病风险。对于确诊的胰腺癌患者，应及时接受综合治疗，以提高生活质量和延长生存期。

邱福铭

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区