口腔癌的疾病原理

口腔癌是一类发生在口腔内的恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌等类型。本文将深入探讨口腔癌的疾病原理，帮助公众更好地理解这一严重威胁人类健康的疾病。

首先，我们需要了解口腔癌的主要病因。口腔癌的发生与多种因素有关，其中最常见的包括吸烟、饮酒、口腔卫生不良、人乳头瘤病毒（HPV）感染以及长期暴露于紫外线下。吸烟和饮酒能导致口腔黏膜细胞的DNA损伤，增加癌变风险。口腔卫生不良可能导致细菌和真菌感染，进一步诱发口腔癌。HPV感染与口腔癌的关系日益受到关注，尤其是HPV16型与舌癌的发病密切相关。

其次，口腔癌的发病机制复杂。正常细胞转变为癌细胞是一个多步骤的过程，涉及多个基因的突变和表达异常。常见的分子机制包括：

原癌基因激活：原癌基因是细胞内正常的基因，但在某些因素作用下会发生突变，导致其编码的蛋白质功能异常，从而促进细胞增殖和转化。

抑癌基因失活：抑癌基因能抑制细胞的异常增殖，但在口腔癌中，这些基因往往发生突变或表达下调，导致细胞失去正常的生长控制。

信号转导通路异常：细胞内的信号转导通路调控细胞的生长、分化和凋亡等过程。口腔癌中，信号通路的异常激活或抑制会导致细胞的恶性转化。

微环境改变：肿瘤微环境对口腔癌的发生发展具有重要作用。炎症、缺氧、酸性环境等因素会促进肿瘤细胞的生长和侵袭。

代谢异常：口腔癌细胞的代谢途径与正常细胞不同，代谢异常可为肿瘤细胞提供能量和原料，促进其生长和存活。

接下来，我们来探讨口腔癌的临床表现。口腔癌早期往往无明显症状，随着病情发展，患者可能出现以下症状：口腔内肿块或溃疡、口腔疼痛、咀嚼或吞咽困难、牙齿松动、言语不清等。这些症状缺乏特异性，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。

最后，我们来关注口腔癌的诊断和治疗。口腔癌的诊断主要依据临床表现、影像学检查和活检病理。治疗手段包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等，具体方案需根据肿瘤的类型、分期和患者的全身状况综合考虑。对于口腔癌患者，早发现、早治疗至关重要，因此提高公众的健康意识和自我检查能力十分必要。

综上所述，口腔癌的发生发展是一个多因素、多步骤、多机制的过程。了解口腔癌的疾病原理，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病，提高患者的生存质量和生存率。同时，也呼吁公众重视口腔健康，定期进行口腔检查，远离不良生活习惯，降低口腔癌的发病风险。

刘轶平

中南大学湘雅医院