鼻咽癌治疗新进展：生存率显著提升

鼻咽癌，作为一种特殊类型的头颈部恶性肿瘤，因其较高的治愈率和相对较好的预后而被称为“幸福癌”。然而，对于患者及其家庭来说，患上任何癌症都是一种不幸。随着医学技术的不断进步，鼻咽癌的治疗手段日益丰富，生存率也得到了显著提升。本文将详细介绍鼻咽癌的治疗新进展，帮助患者和家属更好地了解疾病的治疗和预后。

一、鼻咽癌的流行病学和病因

鼻咽癌是一种较为罕见的恶性肿瘤，发病率在全球范围内约为1-3/10万人口。在我国南方地区，尤其是广东、广西等地，发病率相对较高，与遗传、环境和生活习惯等因素密切相关。研究发现，EB病毒感染、长期食用腌制食品、吸烟等因素都可能增加鼻咽癌的发病风险。

二、鼻咽癌的临床表现

鼻咽癌的早期症状较为隐匿，常见的临床表现包括鼻塞、回吸性涕血、耳鸣、听力下降等。随着肿瘤的进展，患者可能出现面部麻木、视力下降、吞咽困难等神经系统症状。由于鼻咽癌的早期症状缺乏特异性，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。

三、鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断主要依赖于鼻咽镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和病理活检。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的病变情况，而影像学检查可以了解肿瘤的大小、范围和有无侵犯邻近结构。病理活检是确诊鼻咽癌的金标准，通过活检组织进行病理学和免疫组化检查，可以明确诊断。

四、鼻咽癌的治疗新进展

1.放疗：放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，尤其是对于早期鼻咽癌患者。随着放疗技术的进步，立体定向放疗、调强放疗等精确放疗技术的应用，使得放疗剂量更加集中，疗效更好，毒副作用更小。对于局部晚期鼻咽癌，放疗联合化疗的综合治疗模式已成为标准治疗方案。

2.化疗：化疗在鼻咽癌的治疗中主要起到辅助放疗的作用，可以提高局部控制率和总生存率。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。近年来，靶向治疗和免疫治疗在鼻咽癌的治疗中也显示出良好的应用前景，为患者提供了更多的治疗选择。

3.手术治疗：对于部分早期鼻咽癌，尤其是局限于鼻咽部的肿瘤，可以考虑手术切除。但手术创伤较大，术后并发症较多，因此手术的适应症较为严格。

五、鼻咽癌的预后

早期鼻咽癌经过积极的治疗，5年生存率可以达到90%以上。即使是晚期鼻咽癌患者，在经过治疗后，5年生存率也可以达到50%以上。随着治疗手段的不断进步，鼻咽癌患者的预后得到了显著改善。

总之，鼻咽癌虽然被称为“幸福癌”，但对患者来说仍然是一种不幸。随着医学技术的不断进步，鼻咽癌的治疗手段日益丰富，生存率得到了显著提升。患者应积极配合医生的治疗，争取获得更好的治疗效果和预后。同时，加强鼻咽癌的早期筛查和预防，对于降低发病率和提高治愈率也具有重要意义。

姚国良

河南科技大学第一附属医院开元院区