卵巢癌一种女性常见恶性肿瘤

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中的常见类型，其发病率和死亡率在女性生殖系统中均较高，对女性的身心健康构成严重威胁。本文将深入探讨卵巢癌的发病原理，帮助公众更好地了解这一疾病，并提高防治意识。

一、卵巢癌的定义与分类

卵巢癌是指起源于女性卵巢组织的恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的形态和分化程度，卵巢癌可以分为以下几类：

上皮性卵巢癌

：这是最常见的类型，约占所有卵巢癌病例的70%-80%。它起源于卵巢的表面细胞，包括浆液性、粘液性和内膜样等亚型。

生殖细胞肿瘤

：起源于卵巢的原始生殖细胞，包括畸胎瘤、无性细胞瘤等。

性索间质肿瘤

：较为罕见，包括颗粒细胞瘤和支持-间质细胞瘤等。

二、卵巢癌的发病机制

卵巢癌的确切发病机制尚不完全明确，但已有研究表明，以下因素可能与其发生发展密切相关：

遗传因素

：携带BRCA1、BRCA2等遗传突变的女性，患卵巢癌的风险显著增加。这些基因的突变可能影响DNA修复机制，导致细胞内DNA损伤累积，增加癌变风险。

内分泌因素

：长期雌激素刺激可能增加卵巢癌风险。雌激素在卵巢癌的发生中可能起到促进作用，尤其是在无孕激素对抗的情况下。

免疫因素

：免疫功能低下可能影响机体对肿瘤的清除能力。免疫系统的异常可能导致对肿瘤细胞的监视和清除功能下降，增加肿瘤的发生风险。

环境因素

：不良生活习惯如吸烟、高脂饮食等可能诱发卵巢癌。这些因素可能导致体内炎症反应和氧化应激增加，促进肿瘤的发生和发展。

三、卵巢癌的临床表现

卵巢癌早期症状较为隐匿，容易被忽视，常表现为腹胀、腹痛、消化不良等非特异性症状。随着病情的进展，患者可能出现以下症状：

腹水

：卵巢癌可能导致腹腔内液体积聚，引起腹水。

腹部肿块

：随着肿瘤的生长，患者可能在腹部触及到肿块。

消瘦

：肿瘤消耗体内营养，导致体重下降。

贫血

：肿瘤可能侵犯骨髓，导致贫血。

恶液质

：晚期卵巢癌患者可能出现极度消瘦、乏力等恶液质表现。

转移性症状

：卵巢癌细胞可能转移到其他器官，如肺、肝等，引起相应的症状。

四、卵巢癌的诊断与分期

卵巢癌的诊断主要依靠以下检查：

影像学检查

：包括盆腔超声、CT、MRI等，可发现盆腔肿块、腹水等异常征象。

病理学检查

：是确诊的金标准，可通过细胞学检查、组织病理学检查等明确诊断。

卵巢癌的分期主要依据FIGO分期标准，分为I-IV期，分期的依据包括肿瘤的大小、有无腹腔内扩散、有无远处转移等。

五、卵巢癌的治疗原则

卵巢癌的治疗以手术为主，辅以化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗手段。治疗目标是尽可能切除肿瘤组织，减轻症状，延长生存期。

手术治疗

：包括全子宫切除、双附件切除、大网膜切除等。手术的目的是尽可能地减少肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。

化疗

：术后根据分期和病理类型制定个体化化疗方案，以消灭残留肿瘤细胞，降低复发风险。

放疗

：在某些情况下，放疗可以作为辅助治疗手段，减少局部复发的风险。

靶向治疗

：针对特定的分子靶点，如血管内皮生长因子(VEGF)，进行靶向治疗，提高治疗效果。

六、卵巢癌的预防与筛查

遗传咨询

：对于有遗传性卵巢癌家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，评估风险，并采取相应的预防措施。

定期体检

：育龄期女性应定期进行妇科检查，包括盆腔超声、血清肿瘤标志物等，以便早期发现异常。

生活方式干预

：戒烟、控制体重、均衡饮食等健康生活方式有助于降低卵巢癌风险。研究表明，这些健康习惯可以减少炎症反应和氧化应激，降低肿瘤的发生风险。

总结

卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。了解其发病原理、临床表现和防治措施，有助于提高公众的健康意识和防治能力。建议广大女性关注自身健康状况，定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，以降低卵巢癌对健康的影响。同时，通过遗传咨询、生活方式干预等措施，可以进一步降低卵巢癌的风险。

赵曙光

温州医科大学附属第二医院本部院区