胃癌患者的晚期症状

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。晚期胃癌患者的症状不仅严重影响患者的生活质量，而且也是患者面临死亡威胁的直接原因。本文将详细阐述胃癌患者的晚期症状，并探讨手术治疗在晚期胃癌治疗中的地位与作用。

胃癌晚期症状

消化道症状

：随着胃癌的发展，患者会出现持续性的上腹部疼痛，这种疼痛通常难以用药物缓解。此外，患者可能会出现消化不良、食欲不振、恶心和呕吐等症状。

消瘦和体重下降

：由于胃部肿瘤的存在，食物的摄入和消化吸收受到影响，导致患者体重急剧下降，出现明显的消瘦。

贫血

：胃癌患者由于慢性出血，常常伴有贫血症状，表现为面色苍白、乏力等。

梗阻症状

：肿瘤生长可能引起消化道梗阻，导致吞咽困难、呕吐等。

转移症状

：晚期胃癌可能发生远处转移，如转移到肝脏可引起黄疸、肝肿大；转移到肺部可引起呼吸困难；转移到骨骼可引起骨痛等。

腹水和腹腔种植

：晚期胃癌患者可能会出现腹水，这是由于肿瘤细胞在腹腔内种植所致。

手术治疗在晚期胃癌中的作用

尽管晚期胃癌的预后通常较差，但手术治疗在某些情况下仍然是一种有效的治疗手段。以下是手术治疗在晚期胃癌中的主要作用：

缓解症状

：对于因肿瘤引起的消化道梗阻、出血等严重症状，手术可以提供快速的缓解。

延长生存期

：对于部分身体状况允许的患者，手术切除肿瘤可能延长患者的生存期，尤其是当肿瘤尚未广泛转移时。

提高生活质量

：手术可以减轻患者的痛苦，改善其生活质量，使其能够更舒适地度过剩余时间。

辅助综合治疗

：手术可以与化疗、放疗等其他治疗方法结合使用，提高治疗效果。

手术治疗的适应症与限制

手术治疗并非适用于所有晚期胃癌患者。以下是手术治疗的一些适应症和限制：

适应症

：对于身体状况良好、肿瘤尚未广泛转移、能够耐受手术的患者，可以考虑手术治疗。

限制

：对于肿瘤已经广泛转移、身体状况极差、预期生存期极短的患者，手术可能并不是最佳选择。

结论

晚期胃癌患者的症状复杂且严重，手术治疗虽然不能根治疾病，但在缓解症状、延长生存期和提高生活质量方面仍具有重要作用。医生需要根据患者的具体情况，综合考虑是否采用手术治疗，并制定个性化的治疗方案。患者和家属也应了解手术治疗的利弊，与医生充分沟通，共同决定最适合的治疗路径。

谢常军

南华大学附属第二医院老院