北京大众健康科普促进会
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，化疗是其治疗的重要手段之一。然而，化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，产生一系列的副作用。本文将详细阐述肺癌化疗的常见副作用及其应对策略，帮助患者和家属更好地理解和管理化疗过程中的不适。
一、化疗的常见副作用
消化道反应
：包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等。这些症状可能由于化疗药物对胃肠道黏膜的刺激和损伤引起。
骨髓抑制
：化疗药物可能影响骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少，表现为易感染、贫血和出血倾向。
脱发
：部分化疗药物可能导致头发脱落，这是一种暂时性的副作用，治疗结束后头发通常会重新生长。
肝肾功能损害
：化疗药物的代谢可能增加肝肾负担，导致肝肾功能异常。
神经毒性
：某些化疗药物可能导致手脚麻木、刺痛等神经症状。
心脏毒性
：部分化疗药物可能对心脏造成损害，表现为心律不齐、心功能下降等。
二、应对策略
消化道反应的管理
：
避免空腹或过量进食，采取少量多餐的方式。
选择易消化、低脂、高蛋白的食物。
适当使用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂和皮质类固醇。
骨髓抑制的预防与处理
：
定期监测血常规，及时发现并处理白细胞、红细胞和血小板的减少。
必要时使用生长因子，如G-CSF（粒细胞集落刺激因子）和EPO（促红细胞生成素）。
保持良好的个人卫生，减少感染风险。
脱发的应对
：
选择温和的洗发产品，避免使用电吹风高温吹干。
可以考虑在化疗前剪短发或佩戴假发、头巾等。
肝肾功能保护
：
避免使用对肝肾有损害的药物。
保持良好的水分摄入，帮助代谢产物排泄。
必要时使用保肝、护肾药物。
神经毒性的管理
：
避免接触冷物体，以减少神经症状。
使用神经营养药物，如维生素B族。
必要时调整化疗方案。
心脏毒性的监测与处理
：
定期进行心电图和超声心动图检查。
使用心脏保护药物，如β阻滞剂。
调整化疗方案，减少心脏毒性药物的使用。
三、合理用药的重要性
在肺癌化疗过程中，合理用药是减轻副作用、提高治疗效果的关键。医生会根据患者的具体情况，选择最合适的化疗药物和剂量，同时密切监测患者的反应和副作用，及时调整治疗方案。患者和家属也应积极配合医生，按照医嘱正确使用药物，避免自行增减剂量或更换药物。
总结
肺癌化疗虽然存在一定的副作用，但通过合理的管理和应对策略，可以有效减轻患者的不适，提高生活质量。患者和家属应充分了解化疗的副作用及其管理方法，与医生保持良好的沟通，共同面对化疗过程中的挑战。
谭小武
南华大学附属第二医院老院
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