胃癌：识别与应对早期症状的关键

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。据估计，每年全球有超过一百万人被诊断出胃癌，且有近80万人因此失去生命。胃癌不仅严重威胁个体健康，也给社会带来沉重的医疗负担。因此，深入了解胃癌的发病原理、早期症状和风险因素，并采取积极的预防和应对措施，对于提高早期诊断率和生存率具有重要意义。

一、胃癌的发病原理

胃癌的发生是一个多因素、多阶段的过程。遗传因素、慢性胃病、不良饮食习惯和幽门螺杆菌感染等因素都与胃癌的发病密切相关。

1.遗传因素：一些遗传综合征，如遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）和家族性腺瘤性息肉病（FAP），与胃癌的发病风险增加有关。此外，某些基因突变，如CDH1基因突变，也与胃癌的发病风险相关。

2.慢性胃病：长期的慢性胃病，尤其是慢性萎缩性胃炎和胃溃疡，可能导致胃黏膜的慢性炎症和损伤，从而增加胃癌的风险。

3.不良饮食习惯：高盐、高脂和腌制食品的摄入与胃癌的发病密切相关。高盐饮食可导致胃黏膜的损伤和炎症，而高脂饮食则可能通过促进炎症反应和氧化应激，增加胃癌的风险。腌制食品中的亚硝酸盐和硝酸盐在体内转化为亚硝胺，具有致癌作用。

4.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是引起慢性胃炎和胃溃疡的常见原因。长期感染幽门螺杆菌可能导致胃黏膜的持续炎症和损伤，从而增加胃癌的风险。

二、胃癌的早期症状

胃癌在早期往往没有明显的症状，或者症状轻微，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

1.胃部不适：包括胃部疼痛、饱胀感、烧心等，这些症状往往与进食有关，或在进食后加剧。

2.消化不良：包括食欲减退、早饱、恶心、呕吐等，这些症状可能与胃黏膜的炎症和损伤有关。

3.体重下降：由于食欲减退和消化不良，患者可能出现体重下降。

4.黑便：由于胃癌导致的出血，患者可能出现黑便。

由于胃癌早期症状的不典型性，很多患者在确诊时已经进入了疾病的中晚期。因此，对于上述症状，尤其是持续不缓解的症状，应提高警惕，及时就医。

三、胃癌的风险因素

识别胃癌的风险因素对于预防和早期诊断具有重要意义。除了上述发病原理中提到的因素外，以下因素也与胃癌的发病风险增加有关：

1.吸烟和饮酒：长期吸烟和饮酒会增加胃癌的风险。烟草中的有害物质可直接损伤胃黏膜，而酒精则可促进胃黏膜的炎症和损伤。

2.年龄：随着年龄的增长，胃癌的发病风险逐渐增加。大多数胃癌患者在50岁以上。

3.性别：男性的胃癌发病率高于女性，可能与激素水平、生活习惯等因素有关。

4.家族史：有胃癌家族史的人群，胃癌的发病风险增加。

5.肥胖：肥胖与胃癌的发病风险增加有关，可能与慢性炎症、胰岛素抵抗等因素有关。

了解这些风险因素有助于个体进行自我评估，采取相应的预防措施。

四、健康生活方式与早期筛查

为了降低胃癌的发病风险，建议采取以下健康生活方式：

1.戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入是降低胃癌风险的重要措施。

2.均衡饮食：增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂和腌制食品的摄入，有助于降低胃癌的风险。

3.适量运动：适量运动有助于控制体重，降低胃癌的风险。

4.定期体检：定期进行胃癌早期筛查，尤其是对于高风险人群，如年龄40岁以上、有胃癌家族史、长期患有慢性胃病或幽门螺杆菌感染者，建议定期进行胃镜检查，以便及时发现异常并进行治疗。

五、总结

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，容易被忽视。了解胃癌的发病原理、早期症状和风险因素，对于提高早期诊断率和生存率至关重要。通过采取健康的生活方式和定期进行早期筛查，可以有效降低胃癌的发病风险，并提高治疗效果。希望本文能够帮助公众更好地认识胃癌，并采取积极的预防和应对措施。同时，对于已经确诊的胃癌患者，早期诊断和及时治疗是提高生存率的关键。手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段，可以显著提高胃癌患者的生存质量和预后。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗效果也在不断改善，为患者带来新的希望。

孙宏伟

辽宁省肿瘤医院