建议 50~74 岁人群接受直肠癌的筛查。

直肠癌是一种常见的肠道恶性肿瘤，近年来其发病率在全球范围内呈上升趋势。尤其是对于50至74岁的中老年人群，直肠癌的筛查显得尤为重要。这一年龄段的人群生理机能逐渐下降，代谢减慢，加之长期不良的生活习惯，使得他们成为直肠癌的高发人群。因此，建议这一年龄段的人群定期接受直肠癌筛查，以实现早期发现、早期诊断和早期治疗，提高生存率和生活质量。

饮食与营养因素在直肠癌的发病中扮演着重要角色。高脂、高蛋白、低纤维的饮食模式与直肠癌的发生密切相关。过多摄入红肉和加工肉制品会增加肠道内致癌物质的生成，而膳食纤维的摄入不足则会影响肠道菌群平衡，降低肠道免疫功能，增加直肠癌的风险。因此，调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉制品的摄入，对于预防直肠癌具有重要意义。

除了饮食因素外，肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加直肠癌的发病风险。肥胖会导致体内炎症水平升高，肠道菌群失衡，从而增加直肠癌的风险。缺乏运动会影响肠道蠕动，增加肠道对致癌物质的暴露时间。吸烟和饮酒则会产生多种致癌物质，增加直肠癌的发病风险。因此，保持健康的体重，增加身体活动，戒烟限酒，对于预防直肠癌同样重要。

定期的直肠癌筛查可以及时发现肠道内的早期病变，为治疗争取宝贵的时间。目前，常用的直肠癌筛查方法包括大便隐血试验、粪便DNA检测、结肠镜检查等。大便隐血试验是一种简便、无创的筛查方法，可以检测出肠道内的微量出血，提示肠道病变的可能。粪便DNA检测则可以检测出肠道细胞的基因变异，具有较高的敏感性和特异性。结肠镜检查是诊断直肠癌的金标准，可以直接观察肠道内的病变情况，并进行活检。

对于50至74岁的中老年人群，建议每1至2年进行一次大便隐血试验或粪便DNA检测，每5至10年进行一次结肠镜检查。对于有直肠癌家族史、炎症性肠病等高危人群，筛查的频率和起始年龄可以适当提前。在筛查过程中，如果发现异常结果，应及时进行进一步的诊断和治疗，以提高治愈率和生存率。

总之，对于50至74岁的中老年人群，定期接受直肠癌筛查，调整饮食结构，保持健康的生活习惯，对于预防直肠癌具有重要意义。通过早期发现、早期诊断和早期治疗，可以显著提高直肠癌患者的生存率和生活质量，减轻社会和家庭的负担。让我们共同努力，关注直肠癌的预防和筛查，守护肠道健康。

张廷

南阳市中心医院