化疗为什么会呕吐

鼻咽癌作为常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程中，化疗扮演着不可或缺的角色。然而，在化疗这一复杂的治疗过程中，许多患者会经历呕吐这一不良反应，不仅给患者带来极大的不适，还可能影响治疗效果和生活质量。本文将深入探讨化疗导致呕吐的原因，并提供相应的饮食与营养管理建议，以帮助患者更好地应对化疗中的呕吐现象。

化疗导致呕吐的原因

化疗药物的设计旨在杀死快速分裂的癌细胞，但遗憾的是，这些药物无法精确区分癌细胞与正常细胞，因此对胃肠道等快速更新的细胞群也会产生影响。胃肠道细胞的损害可能导致功能紊乱，进而引起恶心和呕吐。此外，化疗药物还可能影响大脑中的呕吐中枢，直接引发呕吐反应。这种中枢神经系统的影响可能与药物的剂量、给药方式以及个体差异有关。

呕吐对患者的影响

呕吐不仅是一种令人不快的症状，它还可能对患者的整体状况产生深远影响： 1.

营养摄入不足

：呕吐导致食物摄入减少，影响患者的营养状况，降低身体抵抗力。长期的营养不足可能导致体重下降、肌肉萎缩等严重后果。 2.

水电解质失衡

：频繁呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，影响心脏和肾脏功能。电解质失衡可能导致心律失常、肌肉无力等症状。 3.

心理影响

：呕吐可能增加患者的焦虑和抑郁情绪，影响治疗效果和生活质量。持续的呕吐还可能导致患者对化疗产生恐惧，影响治疗依从性。

饮食与营养管理建议

为了减轻化疗中的呕吐症状，以下是一些饮食与营养管理的建议：

小而频繁的进食

：避免一次性摄入大量食物，改为每日5-6顿小餐，以减轻胃肠道负担。这种分散进食的方式有助于减少胃部的满胀感，降低呕吐的可能性。

选择易消化食物

：易消化的食物如米粥、面条、土豆泥等，可以减少胃肠道的刺激，有助于维持营养摄入。

避免油腻和刺激性食物

：油腻食物和辛辣食物可能加重呕吐，应尽量避免。同时，应减少咖啡、酒精等可能刺激胃黏膜的饮品。

保持充足的水分

：呕吐后应及时补充水分和电解质，可以喝淡盐水或电解质饮料。维持水分平衡对于预防脱水和电解质失衡至关重要。

适当补充营养品

：在医生指导下，适当补充蛋白质粉、维生素等营养品，以满足身体需求。营养补充剂可以帮助弥补因呕吐导致的营养损失。

避免空腹化疗

：化疗前适当进食，可以减少呕吐的发生。选择一些清淡、易消化的食物，如烤面包或饼干，可以在化疗前提供一定的能量。

避免快速进食和饮水

：快速进食和饮水可能加重胃部负担，增加呕吐的风险。应慢慢咀嚼食物，小口喝水。

尝试冷食

：一些研究表明，冷食可能比热食更不容易引起恶心和呕吐。可以尝试一些冷食，如冷面、凉菜等。

保持室内空气清新

：避免接触可能引起恶心的气味，如油烟、香烟等。保持室内空气清新，可以减少呕吐的触发。

心理支持

：呕吐不仅是一种生理反应，还可能与心理因素有关。与家人、朋友或专业人士交流，寻求心理支持，有助于减轻焦虑和抑郁情绪。

结语

化疗中的呕吐是一个复杂的问题，需要综合考虑药物、生理和心理因素。通过合理的饮食和营养管理，可以有效减轻呕吐症状，提高患者的生活质量。同时，患者应与医生密切沟通，根据个人情况制定个性化的饮食计划，以确保化疗的顺利进行。此外，随着医学的不断发展，新的抗呕吐药物和治疗策略也在不断涌现，为患者提供了更多的选择和希望。

马丹

项城市第一人民医院